Italiano

Il corso è finalizzato a preparare un medico capace di individuare correttamente le principali sindromi di pertinenza della Psichiatria, di impostare correttamente il trattamento del caso e/o riferire allo specialista i casi complessi, che richiedono lavoro di equipe e interventi integrati.
I contenuti del corso includono la trattazione della descrizione della psicopatologia generale e dell’esame clinico in psichiatria, come strumenti essenziali per l’inquadramento diagnostico del paziente con disturbi psichiatrici.
Il corso prevede la descrizione di tutte le principali categorie diagnostiche secondo gli attuali sistemi di classificazione, quali il DSM-5 e l’ICD-11. In particolare, per ciascuna categoria diagnostica verranno presentate le principali caratteristiche cliniche, i fattori di rischio e protettivi, i meccanismi eziopatogenetici, i principi di terapia e i fattori prognostici. Inoltre, nel corso verranno fornite nozioni essenziali in ambito della psicofarmacologia, con la presentazione delle principali categorie di farmaci utilizzati in salute mentale, con descrizione dei meccanismi d’azione delle varie classi farmacologiche, dei profili di tollerabilità e di collateralità. Inoltre, il tema dell’organizzazione sanitaria in psichiatria così come i trattamenti in difetto di consenso con la procedura di ricovero in regime di trattamento sanitario obbligatorio (TSO) vengono affrontati nel corso, con un riferimento alla struttura legislativa in ambito di salute mentale. Pertanto, le principali linee di studio includono la descrizione della psicopatologia di base, lo studio delle caratteristiche cliniche dei disturbi e i principi di terapia.

Testo base: Kaplan H. I., Sadock B. J.: Psichiatria Clinica. Centro Scientifico Editore, 2003
Tasman's Psychiatry, 5th Edition, 2023
Manuale di psichiatria, Terza edizione, Autori: Cinzia Niolu, Alberto Siracusano, 2023
Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione, Text Revision (DSM-5-TR)
World Health Organization (2019/2021), International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (11th ed.), https://icd.who.int.

Gli obiettivi del corso prevedono che lo studente di Medicina e Chirurgia acquisisca adeguate conoscenze nell’ambito della salute mentale, con un focus specifico sulla capacità di sintomi e dei segni di interesse della Psichiatria e inquadramento nell’ambito dei disturbi di interesse; formulare una diagnosi di disturbo mentale, attraverso l’applicazione delle conoscenze acquisite. Inoltre, lo studente imparerà a migliorare le proprie abilità comunicative, essenziali per la conduzione del colloquio in psichiatrica. Infine, gli obiettivi includono essere in grado di impostare un trattamento integrato per la gestione di pazienti con disturbi mentali gravi

I livelli di conoscenze di base includono la psicologia clinica e l’etica in medicina

Lezioni frontali, con discussioni cliniche, casi clinici

La prova orale si prefigge l’obiettivo di accertare le capacità di saper descrivere le principali sindromi psichiatriche e le opzioni terapeutiche disponibili per il loro trattamento. Si svolgerà con un colloquio articolato in domande sugli argomenti previsti dal programma del corso integrato atto ad accertare il livello di
conoscenza delle manifestazioni psicopatologiche principali dei disturbi psichiatrici e i principali trattamenti farmacologici e non farmacologici disponibili. Inoltre, nel corso della prova verranno valutate le capacità di collegamento tra le varie nozioni apprese, così come l’adozione di un appropriato linguaggio specialistico, in maniera coerente con gli obiettivi formativi.
Il voto minimo per il supermento dell’esame è 18/30.

Sono disponibili le slide su richiesta degli studenti, come la possibilità di avere maggiori delucidazioni nell’orario di ricevimento.
Per gli studenti non frequentanti, è consigliabile un contatto diretto in previsione della prova orale per avere aggiornamenti in merito al programma svolto

-Fondamenti di psicopatologia. Psicopatologia dell’ideazione, della percezione e dell’affettività.
-Struttura e obiettivi del colloquio clinico. L’approccio al paziente psichiatrico. Il primo colloquio. L’anamnesi: le fonti di informazione e i dati significativi. L’esame psichico (1 CFU)

-Le psicosi primarie. Aspetti nosografici. Schizofrenia: diagnosi, forme cliniche ed evoluzione, correlati biologici ed etiopatogenesi. Le sindromi deliranti croniche.
-Le sindromi ansiose. Classificazione. Il disturbo di panico. Le fobie. La sindrome d’ansia generalizzata. Correlati biologici ed etiopatogenesi delle sindromi ansiose.
-La sindrome ossessivo-compulsiva. Aspetti di psicopatologia generale delle ossessioni e delle compulsioni. Lo “spettro” dei fenomeni ossessivo-compulsivi. Quadro clinico, decorso e prognosi. Correlati biologici ed etiopatogenesi.
-Le sindromi affettive e schizoaffettive. Aspetti diagnostico-nosografici. L’episodio depressivo. Il disturbo depressivo maggiore. L’episodio maniacale. Le sindromi bipolari. La distimia e la ciclotimia. Correlati biologici ed etiopatogenesi delle sindromi affettive. Le sindromi schizoaffettive: quadro clinico, decorso e prognosi.
-Le demenze. Invecchiamento e demenza. Dati epidemiologici. La classificazione delle demenze. Semeiotica clinica e strumentale. Quadri clinici ed evoluzione. La biologia delle demenze.
-Il delirium. Fattori etiopatogenetici. Quadro clinico. Diagnosi differenziale. Prognosi.
-Il concetto di stress. Il disturbo da stress post-traumatico.
-Il comportamento alimentare e i suoi disturbi. Clinica dei disturbi della condotta alimentare. Anoressia nervosa. Bulimia nervosa. Trattamento dei disturbi della condotta alimentare (3 CFU)

-I farmaci antipsicotici e il loro uso nella pratica clinica. Classificazione dei farmaci antipsicotici. Meccanismo d’azione. Farmacocinetica. Effetti collaterali. Gli anticolinergici. Gli antipsicotici atipici. Gli antipsicotici long-acting.
-I farmaci ansiolitici e il loro uso nella pratica clinica. Biochimica, farmacocinetica, metabolismo delle benzodiazepine. Classificazione delle benzodiazepine. Effetti collaterali. Assuefazione e dipendenza. Ansiolitici non benzodiazepinici.
-I farmaci antidepressivi e il loro uso nella pratica clinica. Classificazione dei farmaci antidepressivi. Meccanismo d’azione. Farmacocinetica. Effetti collaterali.
-I sali di litio: indicazioni, meccanismo d’azione, effetti collaterali, controindicazioni. I fattori predittivi della risposta al trattamento con sali di litio. La gestione del trattamento a lungo termine con sali di litio. Gli anticonvulsivanti (2 CFU)

-Le basi teoriche della psicoterapia. Specificità delle psicoterapie. Gli strumenti comuni delle psicoterapie. I fattori aspecifici delle psicoterapie. Rischi ed aspetti negativi delle psicoterapie. La valutazione dei risultati. Le psicoterapie cognitive e comportamentali. Le indicazioni cliniche delle psicoterapie.
-Gli interventi psicoeducativi familiari.
-L’assistenza psichiatrica in Italia. I “luoghi” dell’assistenza psichiatrica. Prevenzione e riabilitazione. La legislazione psichiatrica (1 CFU).

Italian

The course is aimed at preparing a doctor capable of correctly identifying the main syndromes pertaining to Psychiatry, correctly setting up the appropriate treatment and/or referring complex cases, which require team work and integrated interventions, to the specialist.
The contents of the course include the discussion of the description of general psychopathology and the clinical examination in psychiatry, as essential tools for the diagnostic classification of the patient with psychiatric disorders.
The course includes the description of all the main diagnostic categories according to current classification systems, such as the DSM-5 and ICD-11. In particular, for each diagnostic category the main clinical characteristics, risk and protective factors, etiopathogenetic mechanisms, principles of therapy and prognostic factors will be presented. Furthermore, the course will provide essential knowledge in the field of psychopharmacology, with the presentation of the main categories of drugs used in mental health, with a description of the mechanisms of action of the various pharmacological classes, of the tolerability and collaterality profiles. Furthermore, the topic of healthcare organization in psychiatry as well as treatments in the absence of consent with the hospitalization procedure under compulsory healthcare treatment (TSO) are addressed in the course, with a reference to the legislative structure in the field of mental health. Therefore, the main lines of study include the description of basic psychopathology, the study of the clinical characteristics of disorders and the principles of therapy.

Kaplan H. I., Sadock B. J.: Psichiatria Clinica. Centro Scientifico Editore, 2003
Tasman's Psychiatry, 5th Edition, 2023
Diagnostic and statistic manual for mental disorders, fifth edition, Text Revision (DSM-5-TR)
World Health Organization (2019/2021), International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (11th ed.), https://icd.who.int.

The objectives of the course includes to acquire adequate knowledge in the field of mental health, with a specific focus on the evaluation of symptoms and signs of interest in Psychiatry and classification of mental disorders; to formulate a diagnosis of a mental disorder, through the application of the acquired knowledge. Furthermore, the student will learn to improve their communication skills, essential for conducting interviews in psychiatry. Finally, the objectives include being able to set up an integrated treatment for the management of patients with severe mental disorders.

Basic knowledge includes clinical psychology and ethics in medicine

Classroom lessons, clinical discussion, clinical case discussion.

The oral examination aims to assess student’s knowledge about main psychiatric syndromes and the therapeutic options available for their treatment. It will take place with an oral interview divided into questions on the program of the course that will aim at assess the level of knowledge of the main psychopathological manifestations of psychiatric disorders and the main pharmacological and non-pharmacological available treatments.
Furthermore, during the interview the ability to connect the various notions learned will be assessed, as will the adoption of appropriate specialist language, in a manner consistent with the training objectives.

Presentations are available upon request. For students not attending, it should be useful to be in contact with the Professor in order to get updates on materials provided (if any)

- Basics of psychopathology. Psychopathology of Perception, Mood, Emotions and Cognition.
-Clinical interview in psychiatry. The approach to the psychiatric patient. The first interview. The history: sources of information and relevant data. The psychological examination (1 CFU).

-Primary psychosis. Nosographic aspects. Schizophrenia: Diagnosis, clinical characteristics and course, biological correlates and etiopathogenesis. Chronic delusional syndromes. Schizoaffective Disorder.
-Anxiety syndromes. Classification. Panic disorder. Phobias. The generalized anxiety syndrome. Biological correlates and etiology of anxiety syndromes.
-Obsessive-compulsive disorder. Psychopathology of obsessions and compulsions. The "spectrum" of obsessive-compulsive phenomena. Clinical picture, course and prognosis. Biological correlates and etiopathogenesis.
-Mood disorders. Diagnostic and nosographic aspects. Major depressive episode. Depressive disorders. Manic episode. Bipolar syndromes. Dysthymia and cyclothymia. Biological correlates and etiopathogenesis of mood syndromes.
-The Dementias. Aging and dementia. Epidemiological data. The classification of dementias. Clinical and instrumental semiotics. Clinical pictures and course of main dementia syndromes. The biology of dementia.
-Delirium. Pathogenetic factors. Clinical picture. Differential diagnosis. Prognosis.
-Concept of stress. Post-traumatic stress disorder.
-Eating behavior and its disorders. The biological basis of eating behavior. Clinical pictures of eating disorders. Anorexia nervosa. Bulimia nervosa. Treatment of eating disorders (3 CFU).

-Antipsychotic drugs and their use in clinical practice. Classification of antipsychotic drugs. Mechanisms of action. Pharmacokinetics. Side effects. Anticholinergics. Atypical antipsychotics. The long-acting antipsychotics.
-Anxiolytic drugs and their use in clinical practice. Biochemistry, pharmacokinetics, metabolism of benzodiazepines. Classification of benzodiazepines. Side effects. Addiction and dependence. Non-benzodiazepine anxiolytics.
-I Antidepressant drugs and their use in clinical practice. Classification of antidepressant drugs. Mechanisms of action. Pharmacokinetics. Side effects.
-Lithium: indications, mechanism of action, side effects, contraindications. The predictors of response to treatment with lithium. The management of long-term treatment with lithium. Anticonvulsants (2 CFU).

-Basics of psychotherapy. Specific and non-specific factors in psychotherapy. Risks and side effects of psychotherapy. The evaluation of the results. Cognitive and behavioral psychotherapy. Clinical indications of psychotherapies.
-Family psychoeducational interventions.
-Psychiatric care in Italy. The "places" of psychiatric care. Prevention and rehabilitation. The psychiatric legislation (1 CFU).