Inglese

Il corso si prefigge di dare allo studente una visione generale delle varie patologie dell'apparato cardiovascolare, fornendo spunti di fisiopatologia, eziologia e clinica delle malattie che interessano l'apparato cardiovascolare. Verranno forniti inoltre alcuni cenni essenziali di terapia. In particolare, verrà posta attenzione ai seguenti aspetti:
1. Anatomia e Fisiologia dell'Apparato Cardiovascolare.
2. Epidemiologia delle Malattie Cardiovascolari.
3. Principi di Elettrocardiografia.
5. Eziologia, fisiopatologia, clinica, diagnosi e principi di terapia delle Malattie Cardiovascolari.

1. Harrison's Principi di Medicina Interna (solo la parte che riguarda il sistema cardiovascolare)
2. Manuale di Malattie Cardiovascolari, edito dalla SIC (Società Italiana di Cardiologia). Il manuale è scaricabile gratuitamente dal seguente link: https://www.sicardiologia.it/sito/manuale-Malattie-Cardiovascolari.as

CONOSCENZA E CAPACITÀ DI COMPRENSIONE
L’insegnamento di Malattie dell'Apparato Cardiovascolare si prefigge come obiettivo quello di fornire conoscenze di base sulla fisiologia e patologia dell'Apparato Cardiovascolare. L'obiettivo principale è quello di offrire una panoramica generale completa sulle principali malattie cardiovascolari, prerequisito fondamentale per un adeguato svolgimento dell'attività medica. Il corso è finalizzato a trasmettere conoscenze approfondite in tema di fisiologia cardiovascolare, aterosclerosi, sindrome coronarica acuta, scompenso cardiaco, e valvulopatia aortica e mitralica. Ulteriori acquisizioni, ma con minore approfondimento, riguarderanno temi d'interesse cardiologico a minore impatto epidemiologico come le cardiomiopatie e malattie rare, l'embolia polmonare acuta e le malattie del pericardio.
CAPACITÀ DI APPLICARE CONOSCENZA E COMPRENSIONE
Al termine del corso, lo studente dovrà conoscere la fisiologia cardiovascolare e saper descrivere i principali quadri patologici d'interesse cardiologico; essere in grado di gestire semplici casi clinici di patologia cardiovascolare, a partire dall'esame obiettivo del paziente, fino ad arrivare alla diagnosi ed al trattamento (medico, interventistico, o chirurgico); integrare i dati anamnestici con i segni clinici per formulare un sospetto diagnostico; interpretare i risultati degli esami di laboratorio e di imaging nel contesto del quadro clinico; applicare le linee guida basate sull'evidenza per la pianificazione di percorsi terapeutici appropriati.
AUTONOMIA DI GIUDIZIO
Al termine del corso, lo studente dovrà saper valutare criticamente la pertinenza e l'accuratezza dei dati clinici raccolti; analizzare le implicazioni etiche e legali connesse alle decisioni cliniche e al consenso informato; saper interpretare in modo critico la letteratura scientifica per l'aggiornamento della pratica medica.
ABILITÀ COMUNICATIVE
Al termine del corso, lo studente dovrà saper comunicare informazioni cliniche complesse al paziente in modo chiaro, empatico e comprensibile; redigere in modo sintetico e rigoroso cartelle cliniche, relazioni e referti medici; esporre casi clinici e risultati scientifici a interlocutori specialisti e non specialisti."
CAPACITÀ DI APPRENDERE
Al termine del corso, lo studente dovrà saper utilizzare banche dati bibliografiche per risolvere quesiti clinici emergenti; sviluppare un metodo di studio autonomo per il costante aggiornamento professionale

Prerequisiti per sostenere l'esame di Malattie dell'Apparato Cardiovascolare:
- Conoscenza approfondita dell'anatomia del Cuore e del Sistema Vascolare;
- Conoscenza approfondita della fisiologia del Sistema Cardiovascolare;
- Conoscenza approfondita dei principi di patologia generale alla base delle Malattie Cardiovascolari;
- Conoscenza approfondita dei principi di anatomia patologica alla base delle Malattie Cardiovascolari

Il corso sarà organizzato in lezioni frontali, ognuna delle quali della durata di due ore. La frequenza è obbligatoria e per accedere all'esame di profitto è necessario avere almeno il 75% delle presenze. Le presenze verranno registrate mediante badge elettronico

Al termine del corso la verifica del raggiungimento degli obiettivi didattici sarà effettuata mediante prova orale. La prova orale si prefigge di accertare la capacità dello studente di saper inquadrare le varie patologie cardiache. Nello specifico si valuterà la capacità di sintesi, la qualità dell'organizzazione del discorso e dell'esposizione, l'uso del lessico specialistico, la capacità di approfondimenti e di collegamento tra le varie patologie interessanti il sistema cardiovascolare. La valutazione dello studente sarà effettuata su tutti gli argomenti oggetto del programma al fine di accertare il livello di conoscenze raggiunto dallo studente. Tale valutazione sarà effettuata in trentesimi e il superamento dell'esame si otterrà con un voto minimo di 18/30.

Verranno utilizzate slides durante le lezioni che potranno essere messe a disposizione degli studenti su richiesta.

Programma del corso

Fondamenti di anatomia e fisiologia del cuore e del sistema vascolare arterioso e venoso. Elementi di semeiotica
clinica e strumentale del sistema arterioso - cenni di anatomia delle vene ed elementi di semeiotica clinica e
strumentale del sistema venoso. - Il ciclo cardiaco. - Pressioni e flussi normali del sistema cardiovascolare. - La
regolazione del flusso coronarico. - La generazione dell'impulso elettrico. - Il sistema di conduzione. - Cenni di
elettrocardiografia.
Diagnostica per immagini in cardiologia. - Radiologia del torace. - Ecocardiogramma. - Scintigrafia miocardia. -
Cateterismo cardiaco, angiografia e coronarografia. - TAC e RNM.
Malattie del muscolo cardiaco. - Meccanismi della contrazione e del rilasciamento. - Sovraccarichi pressori e di
volume. - Ipertrofia e dilatazione delle camere cardiache. - Scompenso cardiaco: fisiopatologia, aspetti clinici,
trattamento farmacologico. - Cardiomiopatie e miocarditi. - Principi di circolazione extracorporea totale e
parziale. - Metodiche di assistenza al circolo. - Il trapianto cardiaco.
Disturbi del ritmo cardiaco. Morte improvvisa. Sincope. Genesi delle aritmie cardiache. Genetica delle aritmie.
Aritmie ipocinetiche (disfunzione del nodo SA, blocchi AV) e ipercinetiche (tachicardie sopraventricolari; flutter
e fibrillazione atriale; tachicardia e fibrillazione ventricolare). Cenni di terapia farmacologica e interventistica.
Valvulopatie. - Stenosi mitralica. - Insufficienza mitralica. - Stenosi aortica. - Insufficienza aortica. - Stenosi
polmonare. - Trattamento medico ed interventistica delle valvulopatie. - La chirurgia delle valvulopatie. Protesi
valvolari cardiache
Malattie del pericardio e le endocarditi infettive. - Aspetti medici e chirurgici.
Cardiopatia ischemica. - Epidemiologia e fattori di rischio. - Fisiopatologia dell'atero-trombosi. - Piastrine e
coagulazione. - Fisiopatologia e conseguenze dell'ischemia miocardica. - Cardiopatia ischemica cronica. -
Sindromi coronariche acute. - Infarto miocardico acuto. - Trattamento farmacologico, interventistico e chirurgico
della cardiopatia ischemica.
Principali cardiopatie congenite. - Difetto interatriale. - Difetto interventricolare. - Tetralogia di Fallot. - Pervietà
del dotto di Botallo. - Coartazione aortica. - Trasposizione dei grossi vasi. - Cenni di chirurgia delle cardiopatie
congenite.
Patologie dell'Aorta. - Aneurismi: dell'aorta toracica, toraco-addominale, addominale, periferici, viscerali:
Aspetti medici e chirurgici. - Dissezione: Aspetti medici e chirurgici.

English

The course aims to give the student a general view of the various diseases of the cardiovascular system, providing insights into the pathophysiology, etiology and clinical presentation of diseases affecting the cardiovascular system. Some essential hints of therapy will also be provided. In particular, attention will be paid to the following aspects:
1. Anatomy and Physiology of the Cardiovascular System.
2. Epidemiology of Cardiovascular Diseases.
3. Principles of Electrocardiography.
5. Etiology, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis and principles of therapy of Cardiovascular Diseases.

1. Harrison's Principles of Internal Medicine (only the part concerning the cardiovascular system)
2. Manual of Cardiovascular Diseases, published by the SIC (Italian Society of Cardiology). The manual can be downloaded free of charge from the following link: https://www.sicardiologia.it/sito/manuale-Malattie-Cardiovascolari.asp

KNOWLEDGE AND UNDERSTANDING
The teaching of Cardiovascular Diseases aims to provide basic knowledge on the physiology and pathology of the Cardiovascular System. The main objective is to provide a comprehensive general overview of the main cardiovascular diseases, a fundamental prerequisite for adequate medical practice. The course aims to impart in-depth knowledge on cardiovascular physiology, atherosclerosis, acute coronary syndrome, heart failure, and aortic and mitral valve disease. Further acquisitions, but with less in-depth analysis, will concern topics of cardiac interest with a lower epidemiological impact such as cardiomyopathies and rare diseases, acute pulmonary embolism and pericardial diseases.

APPLYING KNOWLEDGE AND UNDERSTANDING
At the end of the course, the student must be familiar with cardiovascular physiology and be able to describe the main pathological conditions of cardiac interest; be able to manage simple clinical cases of cardiovascular disease, starting with the patient's physical examination, up to diagnosis and treatment (medical, interventional, or surgical); integrate anamnestic data with clinical signs to formulate a diagnostic suspicion; interpret the results of laboratory and imaging tests in the context of the clinical picture; apply evidence-based guidelines for planning appropriate therapeutic pathways.
MAKING JUDGMENTS
At the end of the course, the student must be able to critically evaluate the relevance and accuracy of the clinical data collected; analyze the ethical and legal implications associated with clinical decisions and informed consent; and critically interpret the scientific literature to update medical practice.
COMMUNICATION SKILLS
At the end of the course, the student must be able to communicate complex clinical information to the patient in a clear, empathetic, and understandable manner; prepare concise and rigorous medical records, reports, and medical reports; and present clinical cases and scientific findings to specialist and non-specialist interlocutors
LEARNING SKILLS
At the end of the course, the student must be able to use bibliographic databases to solve emerging clinical questions; develop an autonomous study method for constant professional development

Prerequisites for taking the examination for Cardiovascular System Diseases:
- In-depth knowledge of the anatomy of the heart and the vascular system;
- In-depth knowledge of the physiology of the Cardiovascular System;
- In-depth knowledge of the principles of general pathology underlying Cardiovascular Diseases;
- In-depth knowledge of the principles of pathological anatomy underlying Cardiovascular Diseases.

The course will be organized using live lectures, each of which lasts two hours. Attendance is mandatory and at least 75% of admissions are required to access the exam. Attendance will be recorded using an electronic badge.

At the end of the course, the achievement of the learning objectives will be verified an oral examamination. The oral exam aims to ascertain the student's ability to frame the various cardiac pathologies. Specifically, the ability to summarize, the quality of the organization of the speech and of the exposition, the use of specialized vocabulary, the ability to delve deeper and to connect the various pathologies affecting the cardiovascular system will be assessed. The student's evaluation will be carried out on all the topics covered in the teaching plan in order to ascertain the level of knowledge achieved by the student. This evaluation will be carried out in thirtieths and the exam will be passed with a minimum grade of 18/30.

Slides will be used during lessons that can be made available to students upon request.

Course program

Fundamentals of anatomy and physiology of the heart and of the arterial and venous vascular system. Elements of semeiotics
clinical and instrumental of the arterial system - an outline of the anatomy of the veins and elements of clinical and semiotics
instrumental of the venous system. - The cardiac cycle. - Normal pressures and flows of the cardiovascular system. - The
coronary flow regulation. - The generation of the electrical impulse. - The conduction system. - Overview of
electrocardiography.
Diagnostics for images in cardiology. - Radiology of the thorax. - Echocardiogram. - Myocardia scintigraphy. -
Cardiac catheterization, angiography and coronarography. - TAC and RNM.
Diseases of the heart muscle. - Mechanisms of contraction and relaxation. - Overloads of pressure and of
volume. - Hypertrophy and dilatation of the heart chambers. - Heart failure: pathophysiology, clinical aspects,
Pharmacological treatment. - Cardiomyopathies and myocarditis. - Principles of total extracorporeal circulation e
partial. - Club assistance methods. - Cardiac transplantation.
Heart rhythm disorders. Unexpected death. Syncope. Genesis of cardiac arrhythmias. Genetics of arrhythmias.
Hypokinetic arrhythmias (SA node dysfunction, AV blocks) and hypercinetics (supraventricular tachycardias;
and atrial fibrillation; tachycardia and ventricular fibrillation). Overview of pharmacological and interventional therapy.
Valvular disease. - Mitral stenosis. - Mitral insufficiency. - Aortic stenosis. - Aortic insufficiency. - Stenosis
pulmonary. - Medical and interventional treatment of valvulopathies. - Valvulopathies surgery. prosthesis
valvular heart
Diseases of the pericardium and infectious endocarditis. - Medical and surgical aspects.
Ischemic heart disease. - Epidemiology and risk factors. - Pathophysiology of atheros-thrombosis. - Platelets e
coagulation. - Pathophysiology and consequences of myocardial ischemia. - Chronic ischemic heart disease. -
Acute coronary syndromes. - Acute myocardial infarction. - Pharmacological, interventional and surgical treatment
of ischemic heart disease.
Main congenital heart disease. - Interatrial defect. - Interventricular defect. - Tetralogy of Fallot. - Patriotism
of the Botallo duct. - Aortic coarctation. - Transposition of large vessels. - Cardiopathies surgery
congenital.
Aorta disorders. - Aneurysms: thoracic, thoracic-abdominal, abdominal, peripheral, visceral:
Medical and surgical aspects. - Dissection: Medical and surgical aspects.