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    Domenico PARMEGGIANI

    Insegnamento di CHIRURGIA APPARATO DIGERENTE

    Corso di laurea magistrale a ciclo unico in MEDICINA E CHIRURGIA (Sede di Napoli)

    SSD: MED/18

    CFU: 1,00

    ORE PER UNITÀ DIDATTICA: 10,00

    Periodo di Erogazione: Primo Semestre

    Italiano

    Lingua di insegnamento

    Inglese

    Contenuti

    Lo studente deve essere esperto delle principali malattie chirurgiche gastroenterologiche di rilevanza epidemiologica, in termini di aspetti fisiopatologici e nosologici. Deve essere in grado di valutare l'anamnesi chirurgica e i reperti obiettivi caratteristici e sapere come impostare il processo diagnostico differenziale in relazione agli esami di laboratorio e strumentali. Lo studente deve inoltre conoscere gli approcci terapeutici generali della chirurgia.

    Testi di riferimento

    The cheapest
    Manuale di Chirurgia
    Parmeggiani U. et al.
    Editore Idelson Gnocchi
    Pagine 565
    ISBN 9788879476119
    Language: Italian

    A good compromise:
    Chirurgia: Basi Teoriche e Chirurgia Generale
    Autore: Dionigi Renzo
    Editore: Edra
    Data di Pubblicazione: 2022
    Edizione: 7
    ISBN: 9788821454356
    Pagine: 3024
    Language: Italian

    Obiettivi formativi

    Le lezioni prevedono un aggiornamento di Metodologia Clinico-Chirurgica, Patologia ed Anatomia Chirurgica in ambito gastrointestinale al fine di insegnare il riconoscimento e il corretto approccio alle principali patologie chirurgiche dell'apparato digerente. Lo studente verrà messo in grado di eseguire un esame obiettivo e un corretto inquadramento diagnostico e verranno forniti cenni sulle principali procedure cliniche, chirurgiche.

    Prerequisiti

    Aver superato i primi 3 anni e le eventuali propedeuticità.

    Metodologie didattiche

    lezioni frontali e discussione di casi clinici

    Metodi di valutazione

    prova orale

    Altre informazioni

    nessuna

    Programma del corso

    Al termine del Corso lo studente deve essere in grado di:
    Malattie dell’esofago
    1. Descrivere in modo sintetico le caratteristiche clinicopatologiche della patologia esofagea da reflusso e delle sue complicanze, dell’esofago di Barrett e della patologia neoplastica esofagea (carcinoma squamoso ed adenocarcinoma)
    2. Illustrare le indicazioni e le principali tecniche di terapia chirurgica della malattia da reflusso e la patologia neoplastica esofagea.
    Malattie dello stomaco e del duodeno
    3. Descrivere e classificare le principali neoplasie gastriche ed indicarne la diagnosi e la terapia chirurgica.
    Ulcera peptica
    4. Fondamenti fisiopatologici alla base dei procedimenti chirurgici

    Emorragie del tratto digestivo superiore ed inferiore
    5. Conoscere le modalità di presentazione delle emorragie digestive e le definizioni ad esse correlate
    6. Conoscere le possibili evoluzioni, la prognosi e le principali modalità terapeutiche delle varie forme di emorragia digestiva
    Grosso intestino: poliposi e cancro; patologia ischemica e infettiva
    7. Classificare e descrivere le principali neoplasie benigne e maligne del grande intestino, indicando le popolazioni a rischio e discutendo la diagnosi differenziale, le caratteristiche anatomo-cliniche, le indagini diagnostiche laboratoristiche (sensibilità e specificità del sangue occulto fecale e dei marker tumorali) e strumentali, proponendo infine l’iter terapeutico.
    8. Inquadrare la patologia ischemica ed infettiva del grande intestino e le caratteristiche clinico-patologiche dell’appendicite
    9. Inquadrare la patologia diverticolare del colon e le sue
    complicanze
    Fegato:
    10. Illustrare le caratteristiche eziologiche, clinicopatologiche ed istologiche dell’epatocarcinoma (HCC), del colangiocarcinoma, dell’adenoma epatico, delle modificazioni premaligne, i vari istotipi, il grading tumorale, la valutazione prognostica illustrando in particolare il significato dell’ecografia e della individuazione di marcatori serologici (alfa-fetoproteina) nella diagnosi precoce di HCC.
    Litiasi e altre patologie biliari
    11. Descrivere le caratteristiche clinicopatologiche ed inquadrare la diagnostica differenziale delle differenti malattie della colecisti (calcolosi, infiammazione)
    12. Indicare le caratteristiche epidemiologiche, i meccanismi fisiopatologici, i sintomi, le indagini laboratoristico-strumentali, le complicanze e le differenti terapie della litiasi biliare
    13. Descrivere le caratteristiche morfologiche, clinicopatologiche e chirurgiche delle patologie delle vie biliari
    Patologia pancreatica
    14. Descrivere le diverse presentazioni cliniche della pancreatite acuta (forme lievi, forme severe, forme ricorrenti) e la loro storia naturale
    15. Elencare le cause di pancreatite acuta, le basi fisiopatologiche, la sintomatologia, le complicanze, gli indici clinici e bioumorali di severità e la diagnostica strumentale.
    16. Illustrare l’iter terapeutico medico e chirurgico della pancreatite acuta
    17. Descrivere le lesioni cistiche, neoplastiche e non neoplastiche del pancreas, in relazione alla possibile evoluzione delle differenti forme
    18. Descrivere l’adenocarcinoma duttale e le neoplasie endocrine, sottolineando le principali
    caratteristiche clinico-patologiche e terapeutiche.
    Addome Acuto:
    19. Inquadramento, Diagnosi e Terapia
    Traumatologia Addominale:
    20. Traumi splenici, epatici, etc.

    English

    Teaching language

    English

    Contents

    The student must be knowledgeable about the main gastroenterological surgical diseases that are epidemiologically significant, in terms of their pathophysiological and nosological aspects. They should be able to assess characteristic surgical anamnesis and objective findings and know how to set up the differential diagnostic process in relation to laboratory and instrumental tests. The student must also be familiar with general surgical therapeutic approaches.

    Textbook and course materials

    The best one:
    Sabiston Textbook of Surgery
    The Biological Basis of Modern Surgical Practice
    22nd Edition - October 20, 2025
    Latest edition
    Imprint: Elsevier
    Editor: Douglas Scott Tyler
    Language: English

    Course objectives

    The lessons include an update on Clinical-Surgical Methodology, Surgical Pathology and Surgical Anatomy in the gastrointestinal field in order to teach the recognition and correct approach to the main surgical diseases of the digestive system. The student will be enabled to perform a physical examination and an appropriate diagnostic assessment, and insights into the main clinical and surgical procedures will be provided.

    Prerequisites

    Having completed the first 3 years and any prerequisite courses.

    Teaching methods

    lectures and discussion of clinical cases

    Evaluation methods

    oral examination

    Other information

    none

    Course Syllabus

    Upon completion of the course, students should be able to:
    Esophageal Diseases
    1. Briefly describe the clinicopathological characteristics of esophageal reflux disease and its complications, Barrett's esophagus, and esophageal cancer (squamous cell carcinoma and adenocarcinoma).
    2. Illustrate the indications and main surgical treatment techniques for reflux disease and esophageal cancer.
    Stomach and Duodenal Diseases
    3. Describe and classify the main gastric cancers and indicate their diagnosis and surgical treatment.
    Peptic Ulcer
    4. Pathophysiological Fundamentals Underlying Surgical Procedures
    Upper and Lower Digestive Tract Bleeding
    5. Understand the presentation of gastrointestinal bleeding and related definitions
    6. Understand the possible evolutions, prognosis, and main therapeutic modalities of the various forms of gastrointestinal bleeding
    Large Intestine: Polyposis and Cancer; Ischemic and Infectious Disease
    7. Classify and describe the main benign and malignant neoplasms of the large intestine, identifying at-risk populations and discussing the differential diagnosis, anatomical and clinical characteristics, laboratory diagnostic tests (sensitivity and specificity of fecal occult blood and tumor markers) and instrumental diagnostic tests, finally proposing the therapeutic pathway.
    8. Describe ischemic and infectious disease of the large intestine and the clinicopathological characteristics of appendicitis.
    9. Describe diverticular disease of the colon and its complications.
    Liver:
    10. Illustrate the etiological, clinicopathological, and histological characteristics of hepatocellular carcinoma (HCC), cholangiocarcinoma, hepatic adenoma, premalignant changes, various histological types, tumor grading, and prognostic assessment, particularly illustrating the significance of ultrasound and the identification of serological markers (alpha-fetoprotein) in the early diagnosis of HCC.
    Lithiasis and other biliary diseases
    11. Describe the clinicopathological characteristics and outline the differential diagnosis of different gallbladder diseases (calculi, inflammation).
    12. Indicate the epidemiological characteristics, pathophysiological mechanisms, symptoms, laboratory and instrumental investigations, complications, and different treatments for gallstones.
    13. Describe the morphological, clinicopathological, and surgical characteristics of biliary tract diseases.
    Pancreatic pathology
    14. Describe the different clinical presentations of acute pancreatitis (mild, severe, recurrent forms) and their natural history.
    15. List the causes of acute pancreatitis, the pathophysiological bases, symptoms, complications, clinical and biochemical indicators of severity, and instrumental diagnostics.
    16. Illustrate the medical and surgical treatment of acute pancreatitis.
    17. Describe cystic, neoplastic, and non-neoplastic lesions of the pancreas, in relation to the possible evolution of the different forms.
    18. Describe ductal adenocarcinoma and endocrine neoplasms, highlighting the main
    clinicopathological and therapeutic characteristics.
    Acute Abdomen:
    19. Classification, Diagnosis, and Treatment
    Abdominal Trauma:
    20. Splenic, hepatic trauma, etc.

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