ITALIANO

Strumenti e finalità della medicina del lavoro
Valutazione e gestione dei rischi occupazionali
Monitoraggio e sorveglianza sanitaria
Dispositivi di protezione
Agenti chimici e biologici
Radiazioni ionizzanti e non ionizzanti: effetti sulla salute, misure di prevenzione
Stress lavoro-correlato
Posture incongrue e movimentazione manuale dei pazienti
Lavoro a turni e notturno
Lavoro al Videoterminale
Stupefacenti e alcol

-A. Sacco, M. Ciavarella, G. De Lorenzo. Medicina del Lavoro - Manuale per le professioni sanitarie-Ad uso degli studenti dei corsi di laurea in infermieristica, tecniche della prevenzione, ostetricia, fisioterapia, tecniche di laboratorio biomedico, tecniche di radiologia medica, 2018. EPC Editore, II edizione
-Decreto Legislativo 9 aprile 2008, n. 81

L’obiettivo formativo dell’insegnamento prevede che al termine del corso lo studente conosca le principali strategie e misure di prevenzione a tutela della salute e della sicurezza dei lavoratori esposti agli agenti di rischio professionali, con particolare riguardo ai rischi occupazionali cui i corsisti sono/saranno potenzialmente esposti durante lo svolgimento dell’attività lavorativa

Lezioni frontali suddivise in moduli riguardanti:
-aspetti generali (concetti di base: rischi occupazionali, agenti di rischio, sorveglianza sanitaria, valutazione e gestione del rischio, D. Lgs. 81/08 e smi)
-radiazioni: esposizione, effetti su salute, sicurezza, prevenzione
-altri agenti di rischio: inquadramento complessivo (esposizione, effetti, monitoraggio e valori limite, prevenzione)

Esame orale. Il superamento dell’esame prevede 1) la conoscenza dei concetti di base: rischio e agenti di rischio occupazionali; sorveglianza sanitaria; 2) l’inquadramento complessivo di almeno un agente di rischio fisico trattato. Il voto finale sarà valutato in trentesimi, dove 18 rappresenta il minimo e 30 il massimo. La conoscenza di più argomenti oltre quelli essenziali e la proprietà di linguaggio incrementano il voto di esame. La lode dipende da proprietà di linguaggio e capacità di analizzare e collegare i differenti argomenti trattati.

Strumenti e finalità della medicina del lavoro
-Codice ATECO (classificazione delle attività lavorative)
-Agenzie e figure coinvolte in materia di tutela della salute nei luoghi di lavoro
-Il concetto di rischio occupazionale; percezione del rischio; classificazione dei rischi.
-Rischi psicosociali (burnout, mobbing); ergonomia e lavoro; stress lavoro correlato
-Valutazione e gestione dei rischi occupazionali

Legislazione. Sorveglianza Sanitaria
-D.Lgs. 81/08 e succ. mod. e int. (D. Lgs. 109/09): struttura del decreto, finalità e campo di applicazione
-Valutazione e gestione dei rischi (art 15, 28, 29)
-Il Medico competente e la sorveglianza sanitaria: definizioni e requisiti (Artt 2, 38, 41)
-Sorveglianza sanitaria: definizione, modalità, tipologie di visita, giudizio di idoneità
-Infortuni e malattie professionali (tabellate e non)
-DLgs 81/08, Capo IV CEM, Capo V ROA (artt 203-221)

Rischi da agenti fisici
-Gli agenti fisici: definizioni ex art.180 D Lgs 81/08
-Radiazioni ionizzanti (RI) e non ionizzanti (NIR)
-RI: sorgenti ed effetti deterministici e stocastici
-NIR_Sezione ottica e non ottica: meccanismi di azione
-Campi ElettroMagnetici: sorgenti, effetti biofisici diretti ed indiretti, sanitari e sensoriali, cronici
-Radiazioni Ottiche Artificiali coerenti (laser) e non coerenti, effetti su cute e occhi
-NIR: prevenzione e sorveglianza sanitaria
Agenti biologici
-Classificazione ex D Lgs 81/08
-Rischio biologico generico e specifico
-Esposizione deliberata e potenziale
-Laboratori di biosicurezza e misure di contenimento
-Norme di comportamento

Il rischio chimico
Titolo IX-sostanze pericolose
Rischi per la sicurezza e rischi per la salute
Regolamento CLP: pittogrammi e frasi H,P; classi e categorie
Etichette e schede di sicurezza (esempi: Formaldeide e formalina; glutaraldeide)
Concentrazione critica e tossicità
Effetti deterministici e stocastici, valore soglia
Rapporto tra frequenza di esposizione, velocità di eliminazione e tossicità
Valutazione del rischio chimico qualitativa e quantitativa
Valori limite occupazionali ambientali e biologici (D.Lgs 81/08, TLV e BEI, Health- e Risk Based)
Monitoraggio ambientale (esempi: gas anestetici, farmaci antiblastici)
Monitoraggio biologico (es: gas anestetici)
Valutazione qualitativa: algoritmi
Suscettibilità individuale
Esiti valutazione del rischio
Prevenzione del rischio chimico (già visti in articolo 15)
Misure generali (rischio basso e irrilevante)
-eliminazione del pericolo (sostituzione)
-organizzazione del lavoro: procedure, attrezzature, struttura, riduzione al minimo del personale, formazione (art.15)
Rischio non basso né irrilevante
-Misure specifiche
-Disposizioni in caso di incendio/emergenze
-Sorveglianza sanitaria
Agenti chimici in ambito sanitario: effetti, esposizione, prevenzione
-protossido di azoto e anestetici volatili
-disinfettanti e sterilizzanti (anche glutaraldeide)
-farmaci antiblastici
-formaldeide

Dispositivi di prevenzione
-Caratteristiche e classificazione
-Obblighi lavoratori e datore di lavoro
-Esempi di DPI nei laboratori analitici
-Classificazione laser e misure di prevenzione
-DPI per agenti biologici

Rischi occupazionali in ambiente sanitario
-Agenti chimici, fisici e biologici
-Rischio aggressioni
-Postura e movimenti ripetuti
-Lavoro al videoterminale
-Movimentazione Manuale dei Carichi/Pazienti
-Lavoro a turni / notturno
-Stupefacenti e alcol

Italian

Tools and aims of occupational medicine
Occupational risks Assessment and management
Environmental/biological monitoring and Health surveillance
Environmental, collective and personal protection equipment
Chemical and biological agents
Ionizing and non ionizing radiations: health effects, preventive measures
Work-related stress
Incongruous postures and patients manual handling
Shift and night work
Display screen equipment
Ilicit drugs and alcohol

-A. Sacco, M. Ciavarella, G. De Lorenzo. Medicina del Lavoro - Manuale per le professioni sanitarie-Ad uso degli studenti dei corsi di laurea in infermieristica, tecniche della prevenzione, ostetricia, fisioterapia, tecniche di laboratorio biomedico, tecniche di radiologia medica, 2018. EPC Editore, II edizione
-Decreto Legislativo 9 aprile 2008, n. 81

At the end of the course the student will know the main prevention strategies and the measures to safeguard the health and safety of workers exposed to various occupational risk agents, with particular regard to the specific occupational risks to which the students are / will likely be exposed during their working activity.

Classroom-taught lessons divided into modules concerning:
- general aspects (basic concepts: occupational risks, risk agents, health surveillance, risk assessment and management, Legislative Decree 81/08 and subsequent amendments)
-radiations: exposure, health effects, safety, prevention
-other risk agents: overall classification (exposure, effects, monitoring and limit values, prevention)

Oral examination. Passing the exam requires 1) knowledge of the basic concepts: risk and occupational risk agents; health surveillance; 2) the overall classification of at least one physical risk agent treated. The final grade will be evaluated out of thirty, where 18 represents the minimum and 30 the maximum. Knowledge of more topics than the essential ones and good language skills increase the exam grade. Praise depends on language skills and the ability to analyze and connect among the educational program topics

Tools and purposes of occupational medicine
-ATECO code (classification of work activities)
-Agencies and figures involved in health protection in the workplace
-The concept of occupational risk; risk perception; risk classification
-Psychosocial risks (burnout, mobbing); ergonomics and work; work-related stress
- Occupational risks Assessment and Management

Legislation. Health Surveillance
-Legislative Decree 81/08: structure of the decree, purpose and field of application
-Risk assessment and management (articles 15, 28, 29)
-The “competent” doctor (occupational physician) and health surveillance: definitions and requirements (Arts 2, 38, 41)
-Health surveillance: definition, methods, types of visits, fitness for work
-Occupational accidents and diseases (Tables of Occupational diseases)
-Legislative Decree 81/08, Chapter IV CEM, Chapter V ROA (articles 203-221)

Risks from physical agents
-Physical agents: definitions according to art.180 Legislative Decree 81/08
-Ionizing radiation (RI) and non-ionizing radiation (NIR)
-RI: exposure sources and deterministic and stochastic effects
-NIR: Optical and non-optical radiations, mechanisms of action
-Electromagnetic fields: exposure sources, direct and indirect biophysical effects, health and sensorial effects, chronic effects
-Coherent (laser) and non-coherent Artificial Optical Radiation, effects on skin and eyes
-NIR: prevention and health surveillance

The chemical risk
Title IX-hazardous substances
Safety risks and health risks
CLP Regulation: pictograms and H,P phrases; classes and categories
Labels and safety data sheets (examples: Formaldehyde and formalin; glutaraldehyde)
Critical concentration and toxicity
Deterministic and stochastic effects, threshold value
Relationship between exposure frequency, elimination rate and toxicity
Qualitative and quantitative chemical risk assessment
Environmental and biological occupational limit values (Legislative Decree 81/08, TLV and BEI, Health- and Risk Based)
Environmental monitoring (examples: anesthetic gases, antiblastic drugs)
Biological monitoring (e.g. anesthetic gases)
Qualitative evaluation: algorithms
Individual susceptibility
Risk assessment outcomes
Prevention of chemical risks (already seen in article 15)
General measures (low and irrelevant risk)
-elimination of the danger (substitution)
-work organization: procedures, equipment, structure, minimization of personnel, training (art.15)
Risk neither low nor irrelevant
-Specific measurements
-Provisions in case of fire/emergencies
-Health surveillance
Chemical agents in the healthcare sector: effects, exposure, prevention
-nitrous oxide and volatile anaesthetics
-disinfectants and sterilizers (also glutaraldehyde)
-antiblastic drugs
-formaldehyde

Biological agents
-Classification
-Generic and specific biological risk
-Deliberate and potential exposure
-Biosafety laboratories and containment measures
-Rules of conduct

Personal Prevention Equipment
-Characteristics and classification
-Worker and employer obligations
-Examples of PPE in analytical laboratories
-Laser classification and prevention measures
-PPE for biological agents

Occupational risks in the healthcare facilities
-Chemical, physical and biological agents
-Risk of assault
-Posture and repeated movements
-Video Display Terminal work
-Manual handling of loads/patients
-Shift/night work
-Illicit drugs and alcohol