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    Vincenzo NAPOLITANO

    Insegnamento di CHIRURGIA APPARATO DIGERENTE

    Corso di laurea magistrale a ciclo unico in MEDICINA E CHIRURGIA (Sede di Napoli)

    SSD: MED/18

    CFU: 1,00

    ORE PER UNITÀ DIDATTICA: 10,00

    Periodo di Erogazione: Primo Semestre

    Italiano

    Lingua di insegnamento

    Italiano

    Contenuti

    Il Corso di Chirurgia dell’Apparato Digerente fa parte del Corso Integrato di Malattie dell’Apparato Digerente. I contenuti del segmento del Corso di Chirurgia dell’Apparato Digerente affidato al Prof Napolitano riguardano l’endoscopia gastrointestinale e comprendono: illustrazione dello strumentario; descrizione delle principali procedure endoscopiche: esofagogastroduodenoscopia, colonscopia, enteroscopia, sia con strumenti endoscopici (enteroscopia con doppio pallone, push-enteroscopy) che con la videocapsula, colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE), ecoendoscopia; potenzialità diagnostiche, operative ed delle attuali applicazioni cliniche in elezione ed in urgenza di tali procedure; appropriatezza delle indicazioni, ad esempio per quanto riguarda l’impiego della colonscopia nello screening del cancro del colon e nella sorveglianza dei pazienti con anamnesi positiva per polipi o cancro del colon; cenni sulle più recenti applicazioni terapeutiche dell’endoscopia, dalle tecniche di resezione endoscopica,mucosectomia (EMR) e dissezione sottomucosa (ESD), a quelle sempre più di tipo “chirurgico” come la miotomia endoscopica perorale (POEM)

    Testi di riferimento

    A: Per la sezione di Endoscopia
    Unigastro - Manuale di Gastroenterologia - Edizione 2016 - 2019 - A cura del Coordinamento Nazionale Docenti Universitari di Gastroenterologia. Lingua Italiano
    Le Procedure diagnostiche e terapeutiche in Endoscopia Digestiva. Esposito P. Edizioni Momento Medico SALERNO:2011. Lingua Italiano
    B: Per la sezione di Chirurgia
    ISBN: 9788879476119 Manuale di Chirurgia, Autori: Parmeggiani Umberto et AAVV Editore: Idelson - Gnocchi Volume: Unico Edizione: 2016 Lingua: Italiano
    ISBN: 9788821446917 Sabiston - Trattato di chirurgia Autori: Sabiston - Townsend - Beauchamp - Evers - Mattox Editore: Edra – Masson Volume: Unico Edizione: XX 2019 Lingua: Italiano

    Obiettivi formativi

    Il segmento del corso affidato al prof Napolitano, è finalizzato a fornire agli studenti le conoscenze di base circa gli strumenti endoscopici oggi disponibili e le procedure, sia diagnostiche che operative che possono essere effettuate. Il numero di ore molto limitato permette di fornire solo una visione di carattere generale sull’argomento e non consente l’approfondimento di specifiche tematiche, ad esempio circa le modalità tecniche di esecuzione delle diverse procedure. Lo scopo principale è che lo studente possa comprendere le potenzialità applicative delle principali procedure endoscopiche nella pratica clinica ed acquisire quindi gli elementi minimi di giudizio per valutarne le indicazioni e l’appropriatezza.

    Metodologie didattiche

    Lezioni frontali (5 ore) e attività formative professionalizzanti (6 ore) di frequenza presso l'ambulatorio di Endoscopia Chirurgica

    Programma del corso

    Programma del Corso di Chirurgia dell’Apparato Digerente
    A: Sezione Endoscopica
    Lo strumentario
    Le procedure: EGDS; Colonscopia; Tecniche di endoscopia del piccolo intestino (enteroscopia con capsula, enteroscopia con doppio pallone, push-enteroscopy), Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE), Ecoendoscopia (EUS)
    Appropriatezza delle procedure endoscopiche
    Attuali indicazioni diagnostiche
    Principali applicazioni terapeutiche
    Complicanze
    L’Endoscopia nell’ Urgenza, quando
    Emorragie Gastrointestinali acute alte e basse: valutazione iniziale, diagnosi, cenni di trattamento endoscopico. Ostruzione gastrointestinale e pseudo ostruzione: ostruzione esofagea acuta, ostruzione della via di efflusso gastrica, ostruzione e pseudo ostruzione del colon, ostruzione biliare acuta
    Ruolo della CPRE nell’ ostruzione biliare acuta, pancreatite biliare
    B: Sezione Chirurgica
    Addome acuto e le sue principali cause, (appendicite, colecistite, pancreatiti, diverticoliti etc.), sindromi occlusive (sindrome aderenziale, patologie chirurgiche di parete), patologie chirurgiche oncologiche che possono manifestarsi come urgenze chirurgiche; classificazione e trattamento delle emorragie dell’apparato digerente; chirurgia dei traumi addominale (in particolare fegato e milza); cenni di metodologia e tecnica chirurgica, descrizione delle principali procedure chirurgiche addominali open e laparoscopiche, cenni di metodologie chirurgiche innovative ( NOTES, Robotica etc.).
    Appropriatezza delle procedure chirurgiche
    Attuali indicazioni diagnostiche
    Principali applicazioni terapeutiche
    Complicanze della chirurgia dell’apparato digerente in urgenza e emergenza

    English

    Teaching language

    Italian

    Contents

    The course of Digestive Surgery is a part of the Integrated Course of Digestive Diseases. Contents of the section performed by professor Napolitano concern gastrointestinal endoscopy and consist of: explanation of the endoscopic instruments; description of the main endoscopic procedures: gastroscopy, colonoscopy, enteroscopy, both with endoscopic instruments ( double balloon enteroscopy, push enteroscopy) and capsule, endoscopic retrograde colangio-pancreatography (ERCP), endoscopic ultrasound (EUS); diagnostic and operative potentiality of endoscopic techniques and their current clinical applications; the appropriateness of clinical indications e.g. the usefulness of the colonoscopy for the screening of the colon cancer or the surveillance with an history of colonic polyps or colon cancer; an overview of the latest therapeutic applications, from the endoscopic resections (EMR, ESD) to the “surgical like” thecniques as the peroral endoscopic miotomy (POEM)

    Textbook and course materials

    A: For the Endoscopic Section
    Unigastro - Manuale di Gastroenterologia - Edizione 2016 - 2019 - A cura del Coordinamento Nazionale Docenti Universitari di Gastroenterologia. Lingua Italiano
    Le Procedure diagnostiche e terapeutiche in Endoscopia Digestiva. Esposito P. Edizioni Momento Medico SALERNO:2011- Lingua Italiano
    B: For the Surgical section
    ISBN: 9788879476119 Manuale di Chirurgia, Autori: Parmeggiani Umberto et AAVV Editore: Idelson - Gnocchi Volume: Unico Edizione: 2016 Lingua: Italiano
    ISBN: 9788821446917 Sabiston - Trattato di chirurgia Autori: Sabiston - Townsend - Beauchamp - Evers - Mattox Editore: Edra – Masson Volume: Unico Edizione: XX 2019

    Course objectives

    The section of the course performed by professor Napolitano is aimed to give to the students the basicc knowledges about the endoscopic instruments currently available and the endoscopic procedures, both diagnostic and operative, that can be carried out. The section includes few lessons so that only an overview of the matter can be provided without any broadening about technical aspects. It will be fundamental for the student to understand the potential clinical applications of the main endoscopic procedures and to evaluate their appropriateness

    Teaching methods

    Frontal lessons (5 hours) and practical educational activities (6 hours) attending the Unit of Endoscopic Surgery

    Course Syllabus

    Program of the Course of Gastrointestinal Surgery
    A: Endoscopic Section
    Instruments.
    Endoscopica procedures: Gastroscopy; Colonoscopy; Endoscopic techniques for the small bowel (Capsule endoscopy, double balloon enteroscopy, push enteroscopy), Endoscopic Retrograde colangio pancreatography (ERCP), Endoscopic Ultrasound (EUS)
    Appropiateness of endoscopic procedures
    Current diagnostic indications
    Main therapeutic applications
    Complications of gastrointestinal endoscopy
    Gastrointestinal endoscopy in the emergency, when: Acute gastrointestinal bleeding: early evaluation, diagnosis, overview of endoscopic treatment.
    Gastrointestinal obstruction and pseudo obstruction: acute esophageal obstruction, obstruction of gastric outlet, obstruction and pseudo of the colon, acute biliary obstruction
    Role of ERCP in acute biliary obstruction and in biliary pancreatitis
    B: Surgical section
    Acute abdomen and its main causes, (appendicitis, cholecystitis, pancreatitis, diverticulitis etc.), abdominal obstructive syndromes (adherence’s syndrome, abdominal wall surgical pathologies), oncological pathologies that can manifest as surgical emergencies; classification and treatment of digestive bleeding; abdominal trauma surgery (particularly liver and spleen trauma); hints of methodology and surgical technique, description of the main open and laparoscopic abdominal surgical procedures, hints on innovative surgical methodologies ( NOTES, Robotics, etc.).
    Appropriateness of surgical procedures
    Current diagnostic indications
    Main therapeutic applications
    Complications of digestive surgery in urgency and emergency.

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