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    C.I. FONDAMENTI DI ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI SANITARI (Corso Integrato)

    Responsabile: Prof. Miraglia Nadia

    Italiano

    Lingua di insegnamento

    Italiano

    Contenuti

    Nozioni di anestesia e rianimazione, Igiene ambientale e ospedaliera, Epidemiologia e profilassi delle malattie infettive, Promozione della salute, Tutela della salute e della sicurezza del Lavoratore, con particolare riferimento all’ambiente ospedaliero

    Testi di riferimento

    (Medicina del Lavoro) A. Sacco, M. Ciavarella, G. De Lorenzo. Medicina del Lavoro - Manuale per le professioni sanitarie-Ad uso degli studenti dei corsi di laurea in infermieristica, tecniche della prevenzione, ostetricia, fisioterapia, tecniche di laboratorio biomedico, tecniche di radiologia medica, 2018. EPC Editore, II edizione

    Obiettivi formativi

    Il Corso è volto a fornire allo studente nozioni e strumenti necessari a tutelare e prevenire i rischi per la salute del paziente, della collettività e del lavoratore in termini di procedure anestesiologiche e di rianimazione, profilassi delle malattie infettive, valutazione e gestione dei rischi occupazionali

    Prerequisiti

    nessuno

    Metodologie didattiche

    Didattica frontale

    Metodi di valutazione

    Esame orale

    Programma del corso

    ANESTESIOLOGIA I
    •Valutazione pre-operatoria e concetti di rischio
    •Pre-Anestesia
    •Strumentario ed apparecchiature per l’anestesia
    •Anestetici locali, inalatori, endovenosi
    •La miorisoluzione in anestesia
    •Il monitoraggio in anestesia
    •Le principali complicanze dell’anestesia
    •L’assistenza post-operatoria
    •L’equilibrio acido-basico
    •Il bilancio idro-elettrolitico
    •La sindrome da di stress respiratorio acuto
    •Arresto cardiaco, shock, insufficienza renale, coma
    •L’assistenza anestesiologica in ambiente radiologico
    •L’anestesia ambulatoriale
    IGIENE GENERALE (Organizzazione e igiene generale ed applicata)
    •Igiene: definizione e contenuti.
    •Metodologia Epidemiologica: Misure degli eventi sanitari, tassi grezzi, specifici, standardizzati. Significato di alcuni indicatori sanitari: mortalità, mortalità infantile, morbosità, letalità, sopravvivenza.
    •Epidemiologia delle Malattie Infettive: Microrganismi patogeni e patogeni opportunisti. Sorgenti e serbatoi di infezione. Vie di penetrazione e di eliminazione degli agenti patogeni. Modalità di trasmissione: diretta e indiretta.
    •Tutela e Promozione della Salute. Metodologia della prevenzione primaria, secondaria e terziaria.
    •Profilassi delle Malattie Infettive: Notifica, accertamento diagnostico. Misure contumaciali. Disinfezione e sterilizzazione con mezzi fisici. Disinfezione e sterilizzazione con mezzi chimici. Controllo della sterilizzazione. Immunoprofilassi (vaccinoprofilassi, sieroprofilassi).
    •Igiene Ospedaliera: Epidemiologia delle infezioni ospedaliere. Prevenzione e sorveglianza delle infezioni ospedaliere. Le esposizioni professionali a rischio biologico negli operatori sanitari. Le precauzioni universali.
    •Igiene Ambientale: Inquinamento. Inquinamento indoor. I rifiuti: classificazione. Rifiuti sanitari. Rifiuti radioattivi. Raccolta e smaltimento
    MEDICINA DEL LAVORO
    •Strumenti e finalità della medicina del lavoro: Codice ATECO. Agenzie e figure coinvolte in materia di tutela della salute nei luoghi di lavoro. Il concetto di rischio occupazionale; percezione del rischio; classificazione dei rischi. Rischi psicosociali (burnout, mobbing); ergonomia e lavoro; stress lavoro correlato. Valutazione e gestione dei rischi occupazionali
    •Legislazione. Sorveglianza Sanitaria: D.Lgs. 81/08 e succ. mod. e int. (D. Lgs. 109/09): struttura del decreto, finalità e campo di applicazione. Valutazione e gestione dei rischi (art 15, 28, 29). Novità introdotte dall’81/08 rispetto alla 626/94. Il Medico competente e la sorveglianza sanitaria: definizioni e requisiti (Artt 2, 38, 41). Sorveglianza sanitaria: definizione, modalità, tipologie di visita, giudizio di idoneità. Infortuni e malattie professionali (tabellate e non). DLgs 81/08, Capo IV CEM, Capo V ROA (artt 203-221)
    •Rischi da agenti fisici: Definizioni ex art.180 D Lgs 81/08. Radiazioni ionizzanti (RI) e non ionizzanti (NIR). RI: sorgenti ed effetti deterministici e stocastici. NIR: Sezione ottica e non ottica. Campi ElettroMagnetici: sorgenti, effetti biofisici diretti ed indiretti, sanitari e sensoriali, cronici. Radiazioni Ottiche Artificiali coerenti (laser) e non coerenti. NIR: prevenzione e sorveglianza sanitaria
    •Rischio chimico. Definizioni (art 221). Regolamenti REACH-CLP. Pittogrammi, frasi di rischio, consigli di prudenza. Schede di sicurezza (SDS) ed etichette
    •Monitoraggio Ambientale e Biologico: Valori di riferimento e valori limite occupazionali: VR, TLV e BEI. Monitoraggio ambientale e biologico (continuum eventi, suscettibilità individuale, emivita). Indicatori biologici. Significato qualitativo e quantitativo degli indicatori
    •Agenti biologici: Classificazione ex D Lgs 81/08. Rischio biologico generico e specifico. Esposizione deliberata e potenziale. Laboratori di biosicurezza e misure di contenimento. Norme di comportamento
    •Dispositivi di prevenzione: Caratteristiche e classificazione. Obblighi lavoratori e datore di lavoro. Esempi di DPI nei laboratori analitici. Classificazione laser e misure di prevenzione. DPI per agenti biologici
    •Rischi occupazionali in ambiente sanitario: Agenti chimici, fisici e biologici. Movimentazione Manuale dei Carichi/Pazienti. Stress lavoro-correlato, burnout, mobbing. Stupefacenti e alcol. Lavoro al videoterminale. Prevenzione di genere. Titolo X-bis [eventuale]

    English

    Teaching language

    Italian

    Contents

    Notions of anesthesia and resuscitation, environmental and hospital hygiene, epidemiology and prophylaxis of infectious diseases, health promotion, protection of the health and safety of the worker, with particular reference to the hospital environment.

    Textbook and course materials

    A. Sacco, M. Ciavarella, G. De Lorenzo. Medicina del Lavoro - Manuale per le professioni sanitarie-Ad uso degli studenti dei corsi di laurea in infermieristica, tecniche della prevenzione, ostetricia, fisioterapia, tecniche di laboratorio biomedico, tecniche di radiologia medica, 2018. EPC Editore, II edizione

    Course objectives

    The course is designed to provide students with the knowledge and tools necessary to protect and prevent risks to the health of the patient, the community and the worker in terms of anesthetic and resuscitation procedures, prophylaxis of infectious diseases, assessment and management of occupational risks

    Prerequisites

    none

    Teaching methods

    classroom taught lessons

    Evaluation methods

    oral examination

    Course Syllabus

    ANESTHESIOLOGY
    • Pre-operative assessment and risk concepts
    • Pre-Anesthesia
    • Instruments and equipment for anesthesia
    • Local anesthetics, inhalers, intravenous
    • My resolution in anesthesia
    • Monitoring in anesthesia
    • The main complications of anesthesia
    • Post-operative assistance
    • The acid-base balance
    • The hydro-electrolyte balance
    • Acute respiratory distress syndrome
    • Cardiac arrest, shock, renal failure, coma
    • Anesthetic care in a radiological environment
    • Ambulatory anesthesia
    HYGIENE
    Hygiene: definition and contents.
    Epidemiological Methodology: Measurements of health events, crude, specific, standardized rates. Meaning of some health indicators: mortality, infant mortality, morbidity, lethality, survival.
    Epidemiology of Infectious Diseases: Pathogenic microorganisms and opportunistic pathogens. Sources and reservoirs of infection. Pathways of penetration and elimination of pathogens. Transmission mode: direct and indirect.
    Health protection and promotion. Methodology of primary, secondary and tertiary prevention.
    Prophylaxis of Infectious Diseases: Notification, diagnostic assessment. Defiant measures. Disinfection and sterilization by physical means. Disinfection and sterilization by chemical means. Control of sterilization. Immunoprophylaxis (vaccine prophylaxis, seroprophylaxis).
    Hospital Hygiene: Epidemiology of hospital infections. Prevention and surveillance of hospital infections. Occupational exposures at biological risk in health professionals. Universal precautions.
    Environmental Hygiene: Pollution. Indoor pollution. Waste: classification. Medical waste. Radioactive waste. Collection and disposal
    OCCUPATIONAL MEDICINE
    Tools and aims of occupational medicine
    • ATECO code (classification of work activities)
    • Agencies and professionals involved in the field of health protection in the workplace
    • The concept of occupational risk; risk perception; risk classification.
    • Psychosocial risks (burnout, mobbing); ergonomics and work; work-related stress
    • Evaluation and management of occupational risks
    Legislation. Health surveillance
    • Legislative Decree 81/08 and subsequent amendments: structure of the decree, purpose and field of application
    • Risk assessment and management (Articles 15, 28, 29)
    • News introduced by 81/08 compared to 626/94.
    • The occupational physician and health surveillance: definitions and requirements (Articles 2, 38, 41)
    • Health surveillance: definition (aim), type, tools, suitability judgement
    • Accidents and occupational diseases (the Italian “mixed” system)
    • Legislative Decree 81/08, Chapter IV-Electromagnetic fields (CampiElettroMagnetici-CEM) and Chapter V-Artificial Optical radiation (Radiazioni Ottiche Artificiali-ROA) (articles 203-221)
    Physical Risks agents
    • Physical agents: definitions (Article 180 of Legislative Decree 81/08)
    • Ionizing radiation (IR) and non-ionizing radiation (NIR)
    • IR: deterministic and stochastic sources and effects
    • NIR: Optical and non-optical section
    • Electromagnetic fields: sources, direct and indirect biophysical effects, health and sensory effects, chronic effects
    • Coherent and non-coherent Artificial Optical Radiations (laser)
    • NIR: health prevention and surveillance
    Chemical risk
    • Definitions (Article 221)
    • REACH-CLP regulations
    • Pictograms, hazard and precautionary statements
    • Safety data sheets (SDS) and labels
    Environmental and Biological Monitoring
    • Reference values and occupational limit values: VR, TLV and IBE
    • Environmental and biological monitoring (continuum of events, individual susceptibility, half-life)
    • Biological determinants. Qualitative and quantitative meaning of determinants
    Biological agents
    • Classification (Legislative Decree 81/08)
    • Generic and specific biological risk
    • Deliberate and potential exposure
    • Biosafety laboratories and containment measures
    • Rules of conduct
    Prevention devices
    • Features and classification
    • Workers and employers legal obligations
    • Examples of PPE in analytical laboratories
    • Laser classification and prevention measures
    • PPE for biological agents
    Worker protection and management of specific risks
    Part I
    • Chemical, physical and biological agents in health facilities
    • Incongruous postures
    • Working with display screen equipment
    • Drugs of abuse (illicit drugs) and alcohol
    • Gender prevention
    Part II
    • Patient/loads manual handling
    • shift-and night work
    • Title X-bis Legislative Decree 81/08 [sharp force injuries]
    Protection of maternity and paternity

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