Italiano

Introduzione all'assistenza infermieristica del paziente nefropatico, sia in terapia conservativa che sostitutiva (dialisi e trapianto). Nozioni fondamentali delle principali malattie del rene e delle vie urinarie e degli esami di screening. La malattia renale cronica e l'insufficienza renale acuta. Glomerulonefriti e malattie cistiche ereditarie. Assistenza infermieristica in emodialisi, dialisi peritoneale e trapianto di rene.

Appunti delle lezioni prof Viggiano
Brenner & Rector’s The Kidney

L’insegnamento ha l’obiettivo di fornire allo studente le conoscenze teoriche e le competenze pratiche necessarie per l’assistenza infermieristica alla persona adulta in condizioni di nefropatie acute e croniche, in coerenza con il profilo professionale dell’infermiere e con i bisogni di salute della popolazione. Al termine dell'insegnamento lo studente dovra dimostrare di saper riconoscere le malattie del rene e delle vie urinarie, sia acute che corniche. Sarà in grado di interpretare segni e sintomi di malattia; conoscere i principi di trattamento della patologia renale terminale, di applicare il processo di assistenza infermieristica nei pazienti in terapia emodialitica, con dialisi peritoneale e il trapianto. Dovrà dimostrare abilità comunicative con gli specialisti e con i pazienti; capacità di soluzioni di problemi e di autoapprendimento.

conoscenze di base di fisiologia del rene e vie urinarie

Lezioni formali. Metodi didattici alternativi includono seminari, studi in piccoli gruppi, discussioni di flowchart diagnostiche e casi clinici.

L'esame di verifica di apprendimento verrà effettuato mediante un colloquio orale. L'esame avrà lo scopo di verificare le conoscenze dello studente dei principali aspetti fisiologici e fisiopatologici renali. Lo studente dovrà dimostrare di saper riconoscere i principali segni e sintomi di disfunzione renale e di conoscere i principali strumenti di screening di funzione renale. Saranno valutate le abilità di comunicazione e il problem solving. Dovrà dimostrare di conoscere i principi di assistenza infermieristica del paziente nefropatico, sia in terapia conservativa che sosotitutiva ( dialisi e trapianto).
Il voto finale è espresso in trentesimi, con 18 come valore minimo e 30/30 con lode il massimo.

Le slides delle lezioni sono rese disponibili durante il corso. Attività di tutorato e supporto sono previste previa organizzazione con il docente.

1)SEMEIOTICA CLINICA E FUNZIONALE
- segni e sintomi (anuria, oliguria, poliuria; disuria, pollachiuria, poliuria, nicturia)
- creatininemia come indice di filtrazione glomerulare (clearance creatinina, stima del GFR )
- esame delle urine
- microalbuminuria, proteinuria
- valori sierici normali elettroliti
- equilibrio acido-base
- elementi di ecografia, radiologia e medicina nucleare in nefrologia

2) EMATURIE E PROTEINURIE, SINDROME NEFROSICA E NEFRITICA
- ematuria glomerulare e non glomerulare
- proteinuria
- sindrome nefrosica
- sindrome nefritica

3) NEFROPATIA DIABETICA definizione, patogenesi, classificazione, decorso, complicanze, cenni di terapia

4) INFEZIONI VIE URINARIE E PIELONEFRITE
- Definizione
- Batteriuria asintomatica
- Eziologia
- Pielonefrite acuta e cronica
- Ascesso renale

5) INSUFFICIENZA RENALE ACUTA
- definizioni
- epidemiologia
- eziologia
- patogenesi
- segni e sintomi
- diagnosi differenziale
- cenni di terapia

6) INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
- Definizione
- Classificazione
- Epidemiologia
- Fattori di progressione
- Sindrome uremica

7) DIALISI E TRAPIANTO
- Assistenza infermieristica del patiente dializzato e trapiantato
- emodialisi, principi
- accesso vascolare
-membrane
- complicanze della seduta emodialitica
- dialisi peritoneale, principi, accesso, complicanze
- valutazione del donatore (cadavere o vivente) e del ricevente
- istocompatibilità
- la sinapsi immunologica
- HLA matching e cross-matching
- cenni di immunosoppressione
- tipi di rigetto, iperacuto, accelerato, acuto e cronico
- patologie del trapianto

8) CALCOLOSI RENALE
- formazione dei calcoli
- la colica renale
- diagnosi
- terapia

Italian

Introduction to nursing care of nephropathic patients, both in conservative and replacement therapy (dialysis and transplant). Fundamental notions of the main kidney and urinary tract diseases and screening tests. Chronic kidney disease and acute renal failure. Glomerulonephritis and hereditary cystic diseases. Nursing care in hemodialysis, peritoneal dialysis and kidney transplantation.

Appunti delle lezioni prof Viggiano
Brenner & Rector’s The Kidney

The course aims to provide students with the theoretical knowledge and practical skills necessary for nursing care of adult patients with acute and chronic kidney diseases, in line with the professional profile of the nurse and the health needs of the population.
At the end of the course, students will be expected to demonstrate the ability to recognize diseases of the kidney and urinary tract, both chronic kidney disease and acute kidney injury. They will be able to interpret signs and symptoms of renal disease, understand the principles of management of end-stage renal disease, and apply the nursing process in patients undergoing hemodialysis, peritoneal dialysis, and kidney transplantation.
Students will also be required to demonstrate effective communication skills with specialists and patients, as well as problem-solving abilities and capacity for self-directed learning.

basic knowledge of renal and urinary tract physiology

Lectures. Alternative teaching methods include seminars, small group studies, diagnostic flowchart discussions, and clinical cases.

Student proficiency is assessed through an oral examination (viva voce). The exam covers the main aspects of renal physiology and kidney diseases. Students are expected to recognize the signs and symptoms suggestive of renal dysfunction and to identify the principal investigations used to assess renal function.
In addition, students must demonstrate knowledge of the most common renal diseases and of the nursing process for patients with kidney disorders, including those undergoing dialysis and kidney transplantation. Communication skills and problem-solving abilities are also evaluated during the examination.
The final grade is expressed on a 30-point scale, where 18/30 is the minimum passing mark and 30/30 is the maximum score.

Slides will be available during the course. Tutoring and support are provided upon prior arrangement.

1)CLINICAL METHODOLOGY AND MEDICAL SEMIOTICS
- signs and symptoms (anuria, oliguria, poliuria; dysuria, pollakiuria, poliuria, nicturia)
- creatinine as an index of glomerular filtration (creatinine clearance, estimated GFR )
- urinalysis, dipstick and sediment
- microalbuminuria, proteinuria
- normal serum electrolyte values
- acid-base values
- basic elements of echography, radiology and nuclear medicine in nephrology

2) HEMATURIA AND PROTEINURIA, NEPHROTIC SYNDROME AND NEFRITIC SYNDROME
- Glomerular and non glomerular hematuria
- proteinuria
-Nephrotic sydrome
- nephritic syndrome

3) DIABETIC NEPHROPATHY
- definition
- pathogenesis
- classification
- course
- complications
- therapy

4) URINARY TRACT INFECTIONS AND PIELONEPHRITIS
- Definition
- Asymptomatic bacteriuria

- Etiology
- Acute and chronic pyelonephritis
- Renal abscess

5) ACUTE KIDNEY INJURY
- definition
- epidemiology
- etiology
- pathogenesis
- signs and symptoms
- differential diagnosis
- therapy

6) CHRONIC KIDNEY DISEASE
- Definitions
- Classification into stages
- Epidemiology
- Progression factors
- Uremic syndrome


7) DIALYSIS and TRANSPLANTATION
- Principles of nursing care
- hemodialysis, principles, hemodialysis access, membranes, complications of the hemodialysis session and long term
- peritoneal dialysis, osmotic pinciples, access , complications
- donor evaluation (living or cadaver) and recipient
- histocompatibility
- HLA matching and cross-matching
- immunosuppressive therapy
- types of rejection
- transplantation pathologies

8) NEPHROLITHIASIS
- definition
- signs and symptoms
- diagnosis
- therapy