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Principi di assistenza infermieristica del paziente cardiopatico, nefropatico, dismetabolico, etc).

Principi generali della Medicina Interna

Approccio clinico al paziente internistico

Valutazione dei parametri vitali e segni di instabilità clinica

Patologie cardiovascolari di maggiore rilevanza:

Ipertensione arteriosa

Cardiopatia ischemica

Scompenso cardiaco

Patologie dell’apparato respiratorio:

Insufficienza respiratoria

Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

Asma bronchiale

Polmoniti

Patologie metaboliche ed endocrine:

Diabete mellito

Ipoglicemia e iperglicemia

Sindrome metabolica

Patologie dell’apparato gastroenterico:

Ulcera peptica

Epatopatie acute e croniche

Complicanze della cirrosi epatica

Patologie nefrologiche:

Insufficienza renale acuta e cronica

Alterazioni dell’equilibrio idro-elettrolitico

Patologie ematologiche di interesse internistico:

Anemie

Disordini della coagulazione

Sindromi internistiche frequenti:

Febbre

Dolore

Disidratazione

Edemi

Il paziente anziano e pluripatologico:

Fragilità

Polifarmacoterapia

Prevenzione delle complicanze

Ruolo infermieristico nella gestione del paziente internistico:

Monitoraggio clinico

Educazione sanitaria

Continuità assistenziale

Harrison – Principi di Medicina Interna, ultima edizione, McGraw-Hill

Kumar, Abbas, Aster – Robbins e Cotran. Le basi patologiche delle malattie, Elsevier

Brunner & Suddarth – Infermieristica medico-chirurgica, CEA / Piccin

Testi di consultazione

Goldman-Cecil – Medicina, Elsevier

Linee guida nazionali e internazionali (ESC, EASD, GOLD, KDIGO) pertinenti agli argomenti trattati

Materiale didattico (slide, schemi e casi clinici) fornito dal docente.

L’insegnamento di Medicina Interna si propone di fornire allo studente le conoscenze fondamentali relative alle principali patologie internistiche dell’adulto, con particolare attenzione agli aspetti clinici e assistenziali di interesse infermieristico.

Al termine del corso lo studente sarà in grado di:
- conoscere e comprendere i concetti fondamentali della fisiopatologia del rene, cuore, app. resp etc, ed i meccanismi fisiopatologici di base delle principali malattie internistiche.
- essere in grado di applicare le conoscenze acquisite all’assistenza infermieristica in ambito internistico.
- aver sviluppato capacità di analisi critica.
- dimostrare abilità comunicative con gli specialisti e i pazienti.
- aver acquisito strumenti concettuali e metodologici utili allo studio autonomo e continuo finalizzato all’ottimizzazione continua della pratica professionale.

Per una proficua frequenza del corso lo studente dovrebbe possedere una buona:

Conoscenze di base di anatomia e fisiologia umana.

Conoscenze fondamentali di biochimica e fisiopatologia generale.

Nozioni introduttive di patologia generale.

Elementi di farmacologia generale.

L’insegnamento viene erogato mediante:

Lezioni frontali con proiezioni di diapositive, finalizzate alla trasmissione delle conoscenze teoriche di base.

Discussione interattiva guidata di casi clinici, con particolare attenzione agli aspetti assistenziali infermieristici.

Analisi di situazioni cliniche reali o simulate, per favorire l’integrazione tra teoria e pratica.

Utilizzo di materiale didattico multimediale digitale (slide, schemi, algoritmi clinico-assistenziali) di supporto.

Integrazione con l’esperienza di tirocinio clinico, al fine di consolidare le competenze acquisite.

Metodi di valutazione L’esame si svolge contestualmente alla valutazione degli insegnamenti del C.I.
La verifica è finalizzata ad accertare il conseguimento degli obiettivi formativi, in coerenza dei risultati di apprendimento attesi e con i descrittori di Dublino.
Il voto finale, espresso in trentesimi, riflette il livello complessivo di padronanza dei contenuti: da eccellente (30 e lode) a sufficiente (18/30). Il voto finale è espresso collegialmente dalla Commissione d’esame che, tenendo conto del livello di apprendimento dimostrato nei diversi ambiti disciplinari e del peso di ciascun insegnamento, formula un giudizio unitario riferito all’intero Corso Integrato.
La prova si considera superata con un punteggio minimo di 18/30, corrispondente al possesso delle conoscenze e delle competenze di base previste, nonché alla loro applicazione a semplici contesti della pratica assistenziale.

1. Introduzione alla Medicina Interna

Ruolo e ambiti della Medicina Interna

Il paziente internistico: complessità e pluripatologia

Approccio clinico globale al paziente

Raccolta dei dati clinici: anamnesi, esame obiettivo, monitoraggio infermieristico

2. Valutazione clinica del paziente

Parametri vitali: significato clinico e alterazioni

Segni e sintomi di allarme

Interpretazione di esami di laboratorio di base

Bilancio idrico e monitoraggio clinico

3. Patologie cardiovascolari

Fisiopatologia del sistema cardiovascolare

Ipertensione arteriosa: definizione, classificazione, complicanze

Cardiopatia ischemica: angina pectoris e infarto miocardico

Scompenso cardiaco: fisiopatologia, segni clinici, gestione assistenziale

Aritmie più frequenti

Prevenzione e riconoscimento delle complicanze cardiovascolari

4. Patologie respiratorie

Fisiopatologia della respirazione

Insufficienza respiratoria acuta e cronica

Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

Asma bronchiale

Polmoniti

Ossigenoterapia: indicazioni, modalità e sorveglianza infermieristica

5. Patologie metaboliche ed endocrine

Diabete mellito: fisiopatologia, classificazione, complicanze acute e croniche

Ipoglicemia e iperglicemia

Dislipidemie

Sindrome metabolica

Educazione terapeutica del paziente diabetico

6. Patologie gastroenterologiche

Malattia da reflusso gastroesofageo

Ulcera peptica

Epatiti acute e croniche

Cirrosi epatica: fisiopatologia e complicanze (ascite, encefalopatia epatica)

Approccio assistenziale al paziente con patologia epatica

7. Patologie nefrologiche

Fisiopatologia della funzione renale

Insufficienza renale acuta

Insufficienza renale cronica

Squilibri idro-elettrolitici

Edemi e alterazioni della diuresi

Monitoraggio infermieristico del paziente nefropatico

8. Patologie ematologiche di interesse internistico

Anemie: classificazione e segni clinici

Disturbi della coagulazione

Tromboembolismo venoso

Prevenzione delle complicanze tromboemboliche

9. Il paziente anziano e pluripatologico

Invecchiamento e fragilità

Sindromi geriatriche

Polifarmacoterapia e rischio di interazioni

Prevenzione delle complicanze dell’allettamento

Continuità assistenziale e sicurezza delle cure