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    Pierluca ZANGANI

    Insegnamento di MEDICINA LEGALE

    Corso di laurea magistrale a ciclo unico in MEDICINA E CHIRURGIA (Sede di Napoli)

    SSD: MED/43

    CFU: 3,00

    ORE PER UNITÀ DIDATTICA: 30,00

    Periodo di Erogazione: Primo Semestre

    Italiano

    Lingua di insegnamento

    Italiano

    Contenuti

    L'insegnamento introduce lo studente alla comprensione di: - aspetti etico-deontologici della professione sanitaria,
    - principi di Medicina Legale Penalistica e Civilistica con particolare riferimento alla responsabilità professionale,
    - legislazione inerente la disciplina delle professioni sanitarie,
    - la responsabilità sanitaria e la sicurezza delle cure,
    - la Medicina sociale,
    - elementi di patologia forense.

    Testi di riferimento

    Silingardi E. Medicina Legale per i corsi di laurea ad orientamento giuridico e triennali. Idelson-Gnocchi, Napoli, 2023.
    Di Luca et al. Nuovo compendio di Medicina Legale. Minerva Medica, Roma, 2021.
    Zoja et al. Compendio di Medicina Legale. UTET, Milano, 2022

    Obiettivi formativi

    L'insegnamento si propone di far acquisire agli studenti: 1) conoscenze e capacità di comprensione relativamente alle basi legali ed etico-deontologiche che regolano l’attività professionale e i presupposti della responsabilità sanitaria sia nella prospettiva penale che in quella civilistica; 2) utilizzazione delle conoscenze e capacità di trarre conclusioni previo ragionamento critico nelle valutazioni sul nesso causale tra eventi di interesse sanitario, 3) capacità di comprensione e abilità comunicative per riconoscere i caratteri peculiari della lesività di maggior interesse forense (lesioni contusive, da energia elettrica, da arma da fuoco e da arma da taglio), 4) capacità di apprendere i presupposti che regolamentano le principali prestazioni di medicina sociale nella prospettiva previdenziale ed assistenziale; 5) utilizzazione di strumenti cognitivi e metodologia di ragionamento per trarre conclusioni in eventi di interesse etico-deontologico, penale e civile.

    Prerequisiti

    Lo studente che accede al corso di Medicina Legale deve aver seguito i Corsi dei primi cinque anni e aver acquisito le nozioni propedeutiche di Anatomia, Fisiologia e Patologia generale. L'accesso all'esame è regolato dal superamento degli esami propedeutici, secondo quanto stabilito dal Consiglio di Corso di Laurea. Negli anni precedenti lo studente deve aver acquisito anche una buona metodologia di studio e un'adeguata capacità di autovalutazione.

    Metodologie didattiche

    Lezioni frontali con l'ausilio di 'slides' in italiano/inglese. Le lezioni frontali saranno articolate nei seguenti moduli didattici e incontri seminariali ciascuno della durata di 5h circa:
    - etica, bioetica e deontologia medica,
    - principi di medicina legale penalistica,
    - principi di medicina legale civilistica,
    - responsabilità sanitaria e rischio clinico,
    - previdenza e assistenza sociale,
    - traumatologia e patologia forense,
    Le lezioni frontali prevedono la discussione critica di casi emblematici ed una esercitazione finale per la verifica dell’apprendimento.

    Metodi di valutazione

    La prova orale si prefigge di valutare la capacità di comprensione degli argomenti dell'insegnamento ed anche lo spirito critico dello studente sviluppato a seguito del corso. Lo studente deve dimostrare di avere un’adeguata conoscenza di patologia forense, medicina previdenziale, etica e deontologia, medicina legale di interesse penale e civile, responsabilità professionale. Lo studente deve altresì dimostrare di essere in grado di analizzare e collegare i differenti argomenti. Allo studente verrà chiesto di risolvere semplici problemi medico legali sulla base degli scenari di più comune riscontro nella pratica medica. La prova orale sarà valutata in trentesimi.

    Altre informazioni

    I semestre. Al termine delle lezioni frontali, i docenti renderanno fruibili delle diapositive di sintesi degli argomenti trattati. E’ prevista una prova intercorso di verifica dell'apprendimento da parte degli studenti. I docenti si rendono altresì disponibili a svolgere attività di tutorato su richiesta degli studenti.

    Programma del corso

    Aspetti etico-deontologici della professione sanitaria (1CFU - 10h): il Codice Deontologico. Il consenso informato. Il segreto professionale. La riservatezza dei dati personali. Il certificato medico e la cartella clinica. Rischio clinico. Buone pratiche cliniche ed eventi sentinella. La segnalazione degli eventi avversi. L’Audit clinico.
    Medicina Legale Penalistica (1CFU – 10h): la causalità materiale. Concetti di causa e concausa. La responsabilità penale e le cause di esclusione punibilità. Stato di necessità. Delitti contro la vita. Percosse e lesioni personali. Referto e Rapporto. Regolamento di Polizia Mortuaria. Sopralluogo. Autopsia e fenomeni post-mortali.
    Medicina Legale Civilistica, Medicina Sociale e Patologia forense (1 CFU – 10h). Responsabilità contrattuale ed extra-contrattuale. Danno biologico. Morte improvvisa. Lesioni contusive, da elettricità, da arma bianca e da arma da fuoco. Morti asfittiche. Assistenza e Previdenza sociale: INPS e INAIL. Invalidità civile e pensionabile. Infortunio del lavoro e malattie professionali.

    English

    Teaching language

    Italian

    Contents

    The learning goals of this integrated Course include the knowledge of:
    - legal aspects and ethics of the profession,
    - penal and civil principles of professional responsibility,
    - professional duties and obligations,
    - patient safety and clinical risk management,
    - social medicine and forensic pathology.

    Textbook and course materials

    Silingardi E. Medicina Legale per i corsi di laurea ad orientamento giuridico e triennali. Idelson-Gnocchi, Napoli, 2023.
    Di Luca et al. Nuovo compendio di Medicina Legale. Minerva Medica, Roma, 2021.
    Zoja et al. Compendio di Medicina Legale. UTET, Milano, 2022

    Course objectives

    Main goals are to provide students with: 1) knowledge and understanding of basic elements of ethics and deontology that govern professional activity of physicians along with the pre-requisites for healthcare liability from both a criminal and civil perspective; 2) the use of knowledge and the ability to draw conclusions for the assessment of the causal relationship in criminal and civil events of medical interest; 3) the understanding and the communication skills to recognize the features of main injuries due to blunt trauma, sharp objects and firearms, 4) the ability to understand the principles of social medicine with regard to invalidity and occupational diseases; 5) the application of cognitive tools and methodology to draw conclusions about issues of ethical, criminal or civil, interest. After attending the lectures, students will understand how to discuss issues of medical ethics, how to assess the death, how to do an external examination of a cadaver differentiating between the main types of deaths (natural and violent) and injuries due to blunt trauma, electricity, firearms, knife or sharp objects.

    Prerequisites

    In order to attend the course proficiently, the students will need to have a well- established background in Anatomy, Physiology, Pathology, as specifically indicated by The Council of the Medicine and Surgery School. In previous years, the student must also have acquired a good study methodology and adequate self-assessment skills.

    Teaching methods

    Lectures supported by presentation of slides in Power Point. Representative case studies and key topics will be also supported by discussion and critical reading of the most recent reviews in the field. The lectures will be divided into the following modules and seminars, each lasting approximately 5 hours:
    - ethics, bioethics, and medical ethics,
    - principles of criminal forensic medicine,
    - principles of civil forensic medicine,
    - medical liability and clinical risk management,
    - social security and welfare,
    - traumatology and forensic pathology.
    The lectures include a critical discussion of emblematic cases and a final exercise to assess learning.

    Evaluation methods

    Oral exams. The verification of the learning mode is mainly via oral examination. The oral exam covers all the aspects of legal medicine and forensic pathology. The aim is to judge the knowledge as well as the critical opinion on the topic that the students should develop after the course. Moreover, the student must have a deep knowledge of the most common legal and forensic aspects of medical practice. In order to test the acquisition of this ability the student will be asked to solve simple legal and forensic oriented problems, e.g recognize cause and manner of injuries based on features and clinical manifestations. The final evaluation is expressed in 30/30 were 18 represents the minimum and 30 the maximum.

    Other information

    I semester. An intercourse test is planned to check the learning of students in the Classroom. At the end of the lectures, instructors will provide slides summarizing the topics covered. A mid-term test will be held to assess student learning. Instructors are also available to provide tutoring upon student request.

    Course Syllabus

    Legal and deontological aspects and ethics of the profession (1CFU – 10h): Professional duties and obligations. The Code of Ethics. The informed consent. The professional secret and the privacy. The medical certificate and medical records. Patient safety and good clinical practice. Adverse events and incident reporting. Clinical risk management.
    Penal principles of professional responsibility (1CFU – 10h): The causal relationship. Concepts of cause and contributory cause. Responsibility and causes of exclusion. Communication to Judicial Authority: reporting a crime. State of necessity. Crimes against life. Death Certification. Determination of Cause and Manner of Death. Crime scene and death investigation. Autopsy. Post-mortem changes and Time of Death.
    Civil principles of professional responsibility, Social Medicine and Forensic Pathology (1CFU – 10h): civil liability. The compensable damage (damage to health and biological damage). Social medicine: welfare system and social insurances (INAIL and INPS). Accident at work and occupational diseases. The protection of disability. Elements of forensic pathology: blunt trauma, asphyxial deaths, electrocution, sharp and firearms injuries. Sudden death and sudden infant death syndrome.

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