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    Antonio GUARINO

    Insegnamento di CHIRURGIA GENERALE

    Corso di laurea magistrale a ciclo unico in MEDICINA E CHIRURGIA (Sede di Caserta)

    SSD: MED/18

    CFU: 6,00

    ORE PER UNITÀ DIDATTICA: 72,00

    Periodo di Erogazione: Annualità Singola

    Italiano

    Lingua di insegnamento

    Italiano

    Contenuti

    Ca Primitivi e Secondari del fegato
    Emorragie Digestive
    Occlusione Intestinale
    Peritoniti
    Ernie

    Testi di riferimento

    Manuale di Chirurgia Idelson-Gnocchi Napoli 2016

    Obiettivi formativi

    Il corso di propone di far acquisire allo studente la conoscenza della patologia chirurgica.

    Prerequisiti

    Conoscenza della anatomia, fisiologia ed anatomia patologica.

    Metodologie didattiche

    Il corso è organizzato in lezioni frontali, seminari di approfondimento di specifici argomenti, test per autovalutazione.

    Metodi di valutazione

    Esame orale volto a verificare le conoscenze e le competenze acquisite. 3/4 domande per ciascun candidato per una durata dell’esame di circa 30/40 minuti a studente.

    Altre informazioni

    Conoscenza e capacità di comprensione:
    Lo studente dovrà dimostrare di aver compreso i meccanismi delle malattie chirurgiche.

    Programma del corso

    Università degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli
    Corso di Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia – sede di Caserta
    Anno Accademico 2017/2018
    Nome del corso Chirurgia generale
    CFU e ore 6 CFU / 72 ore
    Docenti Proff. Gennaro Galizia (Coordinatore), Eva Lieto, Eugenio Procaccini , Alfredo Allaria, Giancarlo Candela, Angelo Cosenza, Antonio Guarino, Adelmo Gubitosi.

    Programma del corso PARTE GENERALE
    Ferite

    I meccanismi di Guarigione delle ferite e loro patologia

    I meccanismi di omeostasi i mezzi di emostatici in chirurgia

    Le lesioni da agenti fisici (calore,freddo) e da agenti chimici
    Lesioni da Calore
    Ustione come malattia
    Folgorazione
    Lesioni da freddo
    freddo come causa di malattia
    Lesioni da agenti chimici
    Causticazione

    Le Lesioni da agenti biologici di interesse chirurgico
    Ascesso
    Flemmone
    Erisipela
    Patereccio
    Gangrena
    Lesioni da Clostridi: Tetano
    Amebiasi
    Idatidosi

    I principi dell'omeostasi generale: lo shock
    Shock ipovolemico
    Shock neurogeno
    Shock cardiogeno
    Shock settico
    Shock anafilattico

    Strumentario chirurgico
    Strumentario di base

    La chirurgia mininvasiva
    La chirurgia laparoscopica
    indicazioni
    controindicazioni
    Principi di tecnica
    induzione dello pneumoperitoneo
    Alterazioni fisiopatolagiche dovute alio pnett moperitimea
    strumentario laparoscopico
    La colonna laparoscopìca
    Il sistema dì trasmissione delle immagini
    Strumenti da presa, dissezione e taglio
    strumenti per dissezione ed emostasi
    N.O.T.E.S.
    la chirurgia laparoscopìca con singolo accesso
    la chirurgia robotica
    Generalità
    Campi di applicazione
    TEM

    Chirurgia dell'obesità
    Introduzione
    Classificazione
    Presentazione clinica e comorbidità associate
    Diabete mellito di tipo II (condizione anche nota come Diabesità, dalla crasi tra diabete ed obesità)
    Dismetabolismi e Sindrome Metabolica
    Patologie cardiovascolari
    Patologie Respiratorie
    Patologie gastroenterologiche
    Patologie litiasiche
    Patologle muscolo scheletriche
    Patologie Sessuali
    Patologie oncologiche
    Patologie dermatologiche
    Patologie Psicologiche e Socio-Economiche
    Indicazioni alla chirurgia bariatrica
    Principi dì tecniche chirurgiche
    Bendaggio gastrico
    Gastroplastica verticale
    Sleeve gastrectomy
    Diversione bilio-pancreatica
    Bypass bilio-intestinale
    Bypass gastrico
    Bypass gastrico a singola anastomosi
    Trattamento transitorio
    Pallone intragastrico
    Risultati della chirurgia bariatrica

    Sicurezza in chirurgia
    Introduzione
    Governo clinico e risk management
    Checklist e la sala operatoria

    PARTE SPECIALE

    Tumori maligni della cute e delle mucose
    Epitelioma basocellulare
    Epitelioma spinocellulare
    Sarcoma di Kaposi
    Melanoma

    Malattie chirurgiche del collo
    Cisti e fistole del collo
    Cisti e fìstole laterali del collo
    Cisti e fìstole mediane del collo
    Linfoadenopatie primitive e secondarie del collo
    Tumefazioni linfonodali di carattere infiammatorio acuto
    Tumefazioni linfonodali dì carattere infiammatorio cronico
    Tumefazioni linfonodali di carattere neoplastico
    Tumefazioni linfonodali di carattere metastatico
    Tumefazioni dì natura linfatica non linfonodali, malformazioni del sistema
    linfatico (lìnfoangioma cistico)
    Il Gozzo
    Gozzi non tossici
    Gozzi disormonogenetici
    Diagnosi e terapia
    Gozzi endemici
    Sintomatologia
    Diagnosi
    Terapia
    Gozzi sporadici
    Patogenesi
    Sintomatologia
    Diagnosi
    Terapia
    Gozzi tossici
    Gozzi tossici diffusi
    Patogenesi
    Anatomia patologica
    Sintomatologia e diagnsi
    Diagnosi di laboratorio e strumentale
    Terapia
    Crisi tireotossica
    Diagnos
    Terapia
    Gozzi tossici uninodulari
    Sintomatologia e diagnosi
    Terapia
    Gozzi tossici multi nodulari
    Sintomatologia
    Diagnosi
    Terapia
    Neoplasie maligne della tiroide
    Introduzione
    Il carcinoma papillare
    Epidemiologia
    Anatomia patologica
    Quadro clinico
    Trattamento chirurgico
    Il carcinoma follicolare
    Epidemiologia
    Anatomia patologica
    Quadro clinico
    Trattamento chirurgico
    Il carcinoma a cellule di Hurtle
    Epidemiologia
    Anatomia patologica
    Quadro clinico
    Trattamento chirurgico
    Prognosi
    Il carcinoma midollare
    Epidemiologia
    Anatomia patologica
    Quadro clinico
    Trattamento chirurgico
    Il carcinoma anaplastico
    Epidemiologia
    Anatomia patologica
    Quadro clinico
    Trattamento chirurgico

    Paratiroidi:sindromi da iperfunzione, carcinoma delle paratiroidi
    Introduzione e note storiche
    Ghiandole paratiroidi
    Embriologia e anatomia
    Istologia
    Fisiologia
    Meccanismo d’azione e sistemi di monitoraggio intraoperatorio del iPTH
    Sindromi da iperfunzione
    Iperparatiroidismo primario
    Iperparatiroidismo secondario
    Iperparatiroidismo terziario
    Carcinoma delle paratiroidi

    Malattie chirurgiche della mammella
    Introduzione
    Rilievi anamnestici e Metodologia clinica
    Anamnesi familiare e personale remota
    Anamnesi patologica prossima
    Metodologia clinica
    Diagnostica strumentale
    Semeiotica strumentale

    Malattie della mammella
    Malattie benigne
    Tumori fibroepiteliali
    Mastopatia fibrocistica (MFC)
    Papilloma dei dotti
    Lesioni preneoplastiche e Tumori maligni della mammella
    Lesioni proliferative preneoplastiche
    Neoplasie in situ
    Tumori maligni infiltrativi
    Terapia chirurgica
    Fattori prognostici e predittivi
    Cancro della mammella
    Terapie adiuvanti
    Prevenzione del cancro mammario
    Terapia sistemica primaria

    Nutrizione artificiale in chirurgia digestiva
    Introduzione
    Indicazioni alla nutrizione artificiale nel perioperatorio
    Definizione del fabbisogno calorico proteico
    Apporto idrico
    Elettroliti, vitamine ed oligoelementi
    Modalità di somministrazione dell’apporto calorico
    Vie di somministrazione
    Nutrizione enterale
    Accessi e complicanze
    Nutrizione parenterale
    Accessi
    Complicanze cateterismo venoso centrale
    Complicanze metaboliche della nutrizione artificiale
    Fistole digestive
    Sindrome da intestino corto
    Pancreatite acuta
    Urgenze addominali
    Emorragie digestive
    Clinica
    Diagnosi
    Emorragie digestive alte
    Emorragie digestive basse
    Addome acuto
    Definizione
    Semeiotica dell’addome acuto
    Peritoniti
    Addome acuto e traumi addominali
    Traumi degli organi parenchimatosi
    Addome acuto da cause vascolari
    Infarto intestinale da obliterazione dell’arteria mesenterica superiore
    Altri sindromi addominali acute di origine vascolare
    Occlusioni intestinali
    Definizione
    Occlusioni meccaniche
    Occlusioni non meccaniche
    Forme particolari di occlusioni intestinali
    Ileo biliare
    Volvolo
    Ileo post-operatorio
    Sindromi addominali acute dì origine infiammatoria
    Sindromi addominali acute perfora live
    Sindromi addominali acute da torsione

    Malattie chirurgiche dell’esofago
    Corpi estranei endoesofagei
    Le malattie Funzionali dell'esofago
    Acalasia
    Eziopatogenesi
    Sintomatologia
    Diagnosi
    Terapia
    Spasmo esofageo diffuso
    Sintomatologia e diagnosi
    Trattamento
    Nutcracker esophagus
    Diverticoli esofagei
    Diverticolo di Zencker
    Sintomatologia
    Diagnosi
    Terapia
    I diverticoli medio-toracici
    Sintomatologia
    Diagnosi
    Terapia
    Diverticoli epifrenici
    Sintomatologia
    Diagnosi
    Terapia
    La malattia da reflusso gastro-esofageo
    Patogenesi
    Complicanze e storia naturale
    Presentazione clinica
    Iter diagnostico
    Terapia
    Esofago di Barrett
    Screening e sorveglianza
    Terapia farmacologica
    Terapia endoscopica
    Terapia chirurgica
    I tumori benigni dell’esofago
    Leiomiomi
    Polipi
    Sintomatologia
    Diagnosi
    Terapia
    Tumori maligni dell'esofago
    Epidemiologia
    Fisiopatologia e patogenesi
    Carcinoma a cellule squamose
    Adenocarcinoma esofageo
    Sintomatologia
    Diagnosi
    Stadiazione
    Trattamento
    Terapia chirurgica
    Chemioterapia
    Chemioradioterapia neoadiuvante
    Chemioterapia
    Radioterapia
    Terapia alternativa
    Intubazione con endoprotesi
    indicazioni e controindicazioni
    Complicanze

    Malattie chirurgiche del diaframma
    Eventratio e relaxatio diaframmatica
    Sintomatologia
    Diagnosi
    Terapia
    Ernie diaframmatiche congenite
    Ernie diaframmatiche postero-laterali
    Sintomatologia
    Diagnosi
    Terapia
    Ernia di Morgagni-Larrey
    Sintomatologia
    Diagnosi
    Terapia
    Ernie diaframmatiche acquisite
    Diagnosi
    Ernie iatali
    Ernia iatale da scivolamento
    Ernia iatale paraesofagea
    Iter diagnostico
    Trattamento

    Malattie chirurgiche dello stomaco
    Cenni di anatomia
    Cenni di fisiologia
    Ulcera peptica
    Gastroresezione per ulcera
    Vagotomie
    Ulcera gastrica: complicanze
    Patologie dello stomaco operato
    Carcinoma gastrico

    Malattie infiammatorie croniche: intestinali
    Introduzione
    Rettocolite ulcerosa
    Epidemiologia
    Fattori di rischio
    Fisiopatologia
    Diagnosi
    Trattamento
    Malattia di Crohn
    Cause e fisiopatologia
    Pattern di malattia
    Diagnosi
    Trattamento
    Prevenzione, risk management e sorveglianza per cancro
    Infezioni e vaccinazioni
    Gravidanza e allattamento
    Cancro

    Malattie chirurgiche del colon
    Appendicite acuta
    Infiammazione dell’appendice
    Anatomia patologica
    Quadro clinico
    Diagnosi
    Quadri clinici particolari
    Terapia
    Complicanze
    Malformazioni congenite del colon
    Difetti ostruttivi
    Anomalie di fissazione e rotazione
    Duplicazioni coliche
    Malattia diverticolare: del colon
    Patogenesi
    Storia Naturale
    Sintomatologia e diagnosi
    Terapia
    Tumori benigni del colon
    Tumori mesenchimali
    Lipomi
    Leiomiomi
    Angiomi
    Neurinomi e neurofibromi
    Tumori epiteliali
    Polipi
    Polipi non neoplastici
    Polipi neoplastici
    Sintomatologia
    Sindromi da poliposi multipla
    Poliposi adenomatosa familiare
    Sindrome di Oldfield
    Sindrome di Gardner
    Sindrome di Turcot
    Sindrome di Cowden
    Sindrome di Ruvalcaba-Mybre-Smith
    Poliposi non familiari
    Diagnosi
    Terapia
    Tumori maligni dei colon
    Manifestazioni cliniche
    Diagnosi
    Terapia

    Malattie chirurgiche dell’ano-retto
    Il retto
    Quadro clinico
    Diagnosi strumentale
    Patologia benigna del retto
    Tumori maligni del retto
    Il trattamento del tumore del retto
    Patologie del canale anale
    Le emorroidi: prolasso muco-emorroidario
    Clinica
    Diagnosi
    Terapia
    Ragade anale
    Ascesso e fistole perianali
    Condilomatosi anale
    Sinus pilonidalis
    Patologia maligna dell’ano e del canale anale
    Trattamento dei tumori del margine anale
    Trattamento dei tumori del canale anale

    Malattie chirurgiche del fegato e delle vie biliari
    Anomalie congenite delle vie biliari
    Anomalie dei dotti biliari
    Atresia della via biliare
    Cisti della via biliare
    Calcolosi della colecisti e sue complicanze
    Epidemiologia
    Fisiopatologia
    Clinica
    Diagnosi
    Terapia
    Complicanze
    Colecistite cronica litiasica
    Colecistite acuta litiasica
    Forme complicate di colecistite acuta
    Altre complicanze
    Calcolosi della via biliare principale
    Anatomia
    Fisiopatologia
    Clinica
    Diagnosi
    Terapia
    Lesioni iatrogene della via biliare principale
    Classificazione
    Meccanismo delle lesioni
    Ruolo della colangiografia intraoperatoria
    Riconoscimento postoperatorio
    Ipertensione portale
    Anatomia chirurgica
    Eziopatogenesi
    Quadro clinico
    Diagnosi
    Terapia
    Trattamento chirurgico
    Tumori del fegato
    Tumori primitivi
    tumori secondari

    Malattie chirurgiche della milza
    Anatomia
    Fisiologia
    Splenopatie mediche di interesse chirurgico
    Splenomegalie
    Neoplasie della milza
    Cisti spleniche
    Ascesso splenico
    Lesioni traumatiche della milza

    Malattie chirurgiche del pancreas
    Tumori del pancreas
    Epidemiologia
    Anatomia chirurgica
    Anatomia patologica
    Modalità di diffusione
    Quadro clinico
    Diagnosi
    Criteri di resecabilità
    Stadiazione
    Terapia

    Malattie chirurgiche del surrene
    Neoplasie del surrene
    Inquadramento istopatologico
    Quadri clinici
    Alterazioni genetiche e forme familiari
    Incidentaloma
    Trattamento chirurgico delle neoplasie surrenali

    Malattie chirurgiche della parete addominale
    Ernie della parete addominale
    Introduzione e parte generale
    Ernia inguinale
    Ernia inguinale obliqua esterna o indiretta
    Ernia inguinale diretta
    Ernia inguinale obliqua interna
    Ernia inguinale congenita
    Sintomatologia e diagnosi
    Trattamento chirurgico
    Intervento di Bassini
    Intervento di Shouldice
    Ernioalloplastica o ricostruzione con protesi
    Intervento di Lichtenstein
    Intervento di Trabucco
    Tecniche laparoscopiche
    Complicanze chirurgiche
    Ernia femorale
    Ernia ombelicale
    Ernia epigastrica
    Ernia di Spigelio

    Malattie chirurgiche dell’apparato genitale maschile
    Embriologia
    Anatomia
    Idrocele
    Cisti del funicolo spermatico
    Varicocele
    Urgenze pelviche: lo scroto acuto
    Torsione del funicolo
    Tumori del testicolo

    Malattie chirurgiche dell’apparato vascolare periferico
    Vasculopatie periferiche
    Aterosclerosi obliterante degli arti inferiori
    Sindrome vasospastica
    Aneurismi arteriosi
    Aneurismi dell’aorta addominale
    Aneurismi dell’arteria poplitea
    Trombosi venosa profonda
    Tromboflebite superficiale
    Varici degli arti inferiori
    Ulcera da stasi venosa
    Insufficienza venosa profonda cronica (o Sindrome postflebitica)

    Testi consigliati Manuale di Chirurgia
    Autore: Umberto Parmeggiani
    Ed. Idelson, Gnocchi
    Napoli, 2016

    Modalità degli esami di profitto (scritto/orale) Orale

    English

    Teaching language

    Italian

    Contents

    Primary and metastatic tumors of the liver
    Digestive bleeding
    Intestinal Occlusion
    Peritonitis
    Hernias

    Textbook

    Manuale di Chirurgia Idelson-Gnocchi Napoli 2016

    Training objectives

    The course aims to provide students with the knowledge of the surgical diseases.

    Prerequisite

    Knowlwdges of anatomy, physiology and pathology.

    Teaching methods

    The course is organized in frontal lessons, in-depth seminars on specific topics, self-assessment tests.

    Evaluation methods

    Oral exam, in order to verify the level of the knowledge acquired, the methodology followed (and suggested during the course). The duration of the exam will be about 30-40 minutes for each student; 3/4 questions.

    Others

    EXPECTED LEARNING OUTCOMES

    Knowledge and understanding:
    The student will demonstrate that he has understood the process of formation of surgical diseases.

    Course Syllabus

    Luigi Vanvitelli University of Campania
    Masters Degree in Medicine and Surgery - Caserta
    Academic Year 2017/2018
    Course name General surgery
    CFU and 6 hours CFU / 72 hours
    Professors Lecturers. Gennaro Galizia (Coordinator), Eva Lieto, Eugenio Procaccini, Alfredo Allaria, Giancarlo Candela, Angelo Cosenza, Antonio Guarino, Adelmo Gubitosi.

    Course program GENERAL PART
    Wounds

    The mechanisms of wound healing and their pathology

    The mechanisms of homeostasis means hemostats in surgery

    Lesions from physical agents (heat, cold) and chemical agents
    Heat injuries
    Burn as a disease
    electrocution
    Cold injury
    cold as a cause of illness
    Injury from chemical agents
    acid burn

    Lesions from biological agents of surgical interest
    Abscess
    phlegmon
    Erysipelas
    whitlow
    Gangrene
    Clostridi injuries: Tetanus
    amebiasis
    hydatidosis

    The principles of general homeostasis: shock
    Hypovolemic shock
    Neurogenic shock
    Cardiogenic shock
    Septic shock
    Anaphylactic shock

    Surgical instruments
    Basic instrumentation

    Minimally invasive surgery
    Laparoscopic surgery
    directions
    contraindications
    Technical principles
    induction of the pneumoperitoneum
    Physiopathologic changes due to the pnept moperitimea
    laparoscopic instrumentation
    The laparoscopy column
    The image transmission system
    Instruments for taking, dissection and cutting
    instruments for dissection and haemostasis
    N.O.T.E.S.
    laparoscopic surgery with single access
    robotic surgery
    Generality
    Application fields
    TEM

    Obesity surgery
    Introduction
    Classification
    Clinical presentation and associated comorbidity
    Type II Diabetes mellitus (a condition also known as Diabetes, from the crasis between diabetes and obesity)
    Dismetabolism and Metabolic Syndrome
    Cardiovascular diseases
    Respiratory disorders
    Gastroenterological disorders
    Litiasis disorders
    Skeletal muscle patologle
    Sexual pathologies
    Oncological diseases
    Dermatological diseases
    Psychological and Socio-Economic Disorders
    Indications for bariatric surgery
    Principles of surgical techniques
    Gastric bandage
    Vertical gastroplasty
    Sleeve gastrectomy
    Bilio-pancreatic diversion
    Biliary-intestinal bypass
    Gastric bypass
    Gastric bypass with single anastomosis
    Transitional treatment
    Intragastric balloon
    Results of bariatric surgery

    Safety in surgery
    Introduction
    Clinical governance and risk management
    Checklist and operating room

    SPECIAL PART

    Malignant tumors of the skin and mucous membranes
    Basocellular epithelioma
    Spinocellular epithelioma
    Kaposi's sarcoma
    Melanoma

    Surgical diseases of the neck
    Cysts and fistulas of the neck
    Cysts and lateral fistulae of the neck
    Median cysts and fistoles of the neck
    Primitive and secondary lymphadenopathy of the neck
    Lymph node swelling of acute inflammatory character
    Lymph node swelling of chronic inflammatory character
    Lymph node swelling of a neoplastic character
    Lymph node swelling of a metastatic character
    Tumefactions of lymphatic non-lymphatic nature, malformations of the system
    lymphatic (cistic cystic anangioma)
    Gozzo
    Non-toxic goiters
    Disormonogenic goiters
    Diagnosis and therapy
    Endemic goiters
    symptomatology
    Diagnosis
    Therapy
    Sporadic goiters
    Pathogenesis
    symptomatology
    Diagnosis
    Therapy
    Toxic goiters
    Widespread toxic goiters
    Pathogenesis
    Pathological anatomy
    Symptomatology and diagnsi
    Laboratory and instrumental diagnosis
    Therapy
    Thyrotoxic crisis
    Diagnos
    Therapy
    Uninodular toxic goiters
    Symptomatology and diagnosis
    Therapy
    Multi-nodular toxic goiters
    symptomatology
    Diagnosis
    Therapy
    Malignant neoplasms of the thyroid
    Introduction
    Papillary carcinoma
    Epidemiology
    Pathological anatomy
    Clinical picture
    Surgical treatment
    Follicular carcinoma
    Epidemiology
    Pathological anatomy
    Clinical picture
    Surgical treatment
    Hurtle cell carcinoma
    Epidemiology
    Pathological anatomy
    Clinical picture
    Surgical treatment
    Prognosis
    Medullary carcinoma
    Epidemiology
    Pathological anatomy
    Clinical picture
    Surgical treatment
    Anaplastic carcinoma
    Epidemiology
    Pathological anatomy
    Clinical picture
    Surgical treatment

    Parathyroids: hyperfunction syndromes, parathyroid carcinoma
    Introduction and historical notes
    Parathyroid glands
    Embryology and anatomy
    Histology
    Physiology
    Action mechanism and intraoperative iPTH monitoring systems
    Hyper-syndromes
    Primary hyperparathyroidism
    Secondary hyperparathyroidism
    Tertiary hyperparathyroidism
    Carcinoma of the parathyroids

    Surgical diseases of the breast
    Introduction
    Anamnestic surveys and clinical methodology
    Family history and remote staff
    Pathological anamnesis next
    Clinical methodology
    Instrumental diagnostics
    Instrumental semeiotics

    Diseases of the breast
    Benign diseases
    Fibro-epithelial tumors
    Fibrocystic mastopathy (MFC)
    Papilloma of the ducts
    Prenoplastic lesions and malignant tumors of the breast
    Prenoplastic proliferative lesions
    In situ neoplasia
    Infiltrative malignant tumors
    Surgical therapy
    Prognostic factors

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